白血病患者存在白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白、血小板计数异常情况。白细胞总数多数异常，分类有特征性改变；常出现贫血致红细胞计数和血红蛋白浓度降低；血小板多数降低且可致出血倾向，不同类型白血病及不同人群表现有差异。
一、白细胞计数及分类异常
1.白细胞总数异常：白血病患者的白细胞总数常出现明显异常。多数患者白细胞总数增多，可高达100×10/L以上，也有部分患者白细胞总数正常或减低。例如，在急性髓系白血病中，约50%的患者白细胞总数升高，而慢性淋巴细胞白血病患者白细胞总数多显著增高；当白血病细胞在骨髓中大量增殖并抑制正常造血时，可出现白细胞减低，如低增生性白血病。从年龄角度看，儿童白血病患者白细胞计数异常的表现可能因白血病类型不同而有差异，儿童急性淋巴细胞白血病相对更易出现白细胞计数显著增高的情况。
2.白细胞分类异常：白血病时外周血白细胞分类会有特征性改变。以急性白血病为例，急性髓系白血病部分患者可见原始粒细胞和早幼粒细胞增多；急性淋巴细胞白血病则以原始和幼稚淋巴细胞增多为主。慢性粒细胞白血病患者外周血中可见中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始粒细胞一般小于10%。在性别方面，不同性别的白血病患者白细胞分类异常的基本规律相似，但由于女性可能存在生理周期等因素对血常规指标的轻微影响，不过这种影响一般不改变白血病白细胞分类异常的总体特征。
二、红细胞及血红蛋白异常
1.红细胞计数及血红蛋白含量：白血病患者常出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。这是因为白血病细胞在骨髓中占据空间，抑制了正常造血干细胞的增殖，导致红细胞生成减少。贫血的程度可轻可重，轻度贫血时红细胞计数可能在(3-4)×1012/L，血红蛋白在90-110g/L，重度贫血时红细胞计数可低于2×1012/L，血红蛋白低于60g/L。对于儿童白血病患者，贫血可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，红细胞和血红蛋白不足会影响氧气运输，进而影响身体各器官的正常发育。不同生活方式的白血病患者，如长期吸烟的白血病患者，烟草中的有害物质可能会加重贫血相关的缺氧症状，需要更加关注贫血的纠正。
三、血小板计数异常
1.血小板总数异常：白血病患者血小板计数多数降低，部分患者可显著减少。血小板减少可导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。急性白血病患者尤其是急性早幼粒细胞白血病患者，血小板减少往往较为明显，严重时可发生颅内出血等危及生命的情况。在病史方面，如果患者有其他血液系统基础疾病，合并白血病时血小板计数异常可能会更加复杂，需要综合评估病情。对于老年白血病患者，由于其凝血功能本身可能存在一定退化，血小板减少时出血风险更高，需要特别注意防护，避免受伤等可能导致出血的情况。
