疝气的发生由先天和后天因素导致，先天因素包括胚胎发育异常（腹股沟鞘状突未正常闭合，早产儿更易发生）和遗传因素（家族有疝气病史后代风险高）；后天因素有腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘、重体力劳动致腹压升高引发）和腹壁薄弱或损伤（年龄增长致腹壁薄弱、手术切口形成薄弱区、腹部创伤致腹壁受损易引发）。
一、先天因素
（一）胚胎发育异常
在胎儿发育过程中，腹股沟处的鞘状突未能正常闭合是引发疝气的常见先天原因。正常情况下，胎儿在发育到一定阶段时，鞘状突会逐渐闭合，如果闭合不全，就会形成一个通道，使得腹腔内的器官等组织有可能通过这个通道突出到体表形成疝气，这种情况在新生儿中较为常见，尤其是早产儿发生的概率相对更高，因为早产儿的发育相对未完全成熟，鞘状突闭合不完善的几率更大。
（二）遗传因素
某些遗传因素也可能增加疝气发生的风险。研究表明，如果家族中有疝气病史，那么后代发生疝气的可能性会比没有家族史的人群相对较高。这是因为遗传因素可能会影响到个体的组织结构发育等方面，使得其更容易出现鞘状突闭合异常等情况从而引发疝气。
二、后天因素
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者，会反复出现咳嗽症状，而频繁的咳嗽会导致腹内压力持续升高。腹腔内压力不断增加时，就会推动腹腔内的器官等组织通过薄弱部位突出形成疝气。例如，一位患有慢性支气管炎多年的患者，由于长期咳嗽，腹内压力反复增高，最终可能引发腹股沟疝。
2.便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。长时间的腹内压力增高会对腹壁的薄弱区域产生影响，促使腹腔内的组织向外突出形成疝气。比如一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘，进而增加了疝气的发生风险。
3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，在用力搬运重物等过程中，腹内压力会急剧上升。频繁的这种腹内压力变化会使腹壁的薄弱部位承受较大压力，久而久之可能导致疝气的发生。像建筑工人等长期从事重体力劳动的人群，疝气的发生率相对较高。
（二）腹壁薄弱或损伤
1.年龄因素：随着年龄的增长，尤其是老年人，腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退变、萎缩，腹壁变得薄弱。老年人腹壁薄弱使得腹腔内的器官更容易通过薄弱部位突出形成疝气，这也是老年人疝气高发的重要原因之一。
2.手术切口：腹部曾经做过手术的患者，手术切口部位可能会形成腹壁的薄弱区。在术后恢复过程中，如果腹内压力增高，就有可能导致腹腔内的组织从手术切口部位突出形成切口疝。例如，曾经做过阑尾切除手术的患者，在术后如果有腹内压力增高的情况，就存在发生切口疝的可能。
3.创伤：腹部受到外伤导致腹壁组织受损，使得腹壁的完整性遭到破坏，出现薄弱区域，进而增加了疝气发生的几率。比如腹部受到撞击等外伤后，可能会引发疝气。
