上环十年取环时的疼痛受节育环类型与位置、个体痛觉敏感度等因素影响，术前可通过详细评估、对绝经后女性适当用雌激素等准备减轻疼痛，术中患者放松配合也能减轻疼痛，多种因素共同作用决定取环时是否疼痛及疼痛程度，可通过多方面措施减轻取环疼痛。
一、取环时疼痛的影响因素
1.节育环的类型与位置
不同类型的节育环在宫腔内的固定情况有所不同。例如，含铜节育环如果发生了部分嵌顿等情况，取环时会增加疼痛程度。一般来说，节育环位置正常时相对取环较顺利，疼痛相对较轻；若节育环发生移位，比如部分嵌入子宫肌层等，取环难度增大，疼痛可能更明显。这与节育环在宫腔内的物理状态有关，移位的节育环与子宫肌层等组织的接触和摩擦等情况会影响取环时的疼痛感受。
从年龄因素来看，年轻女性子宫肌层弹性相对较好，而随着年龄增长，尤其是绝经后的女性，子宫可能会出现萎缩等变化，这会使节育环与子宫壁的贴合更紧密，增加取环的难度和疼痛程度。对于有过多次分娩史的女性，子宫的形态和结构可能发生一定改变，也可能影响节育环的取出难度和疼痛情况。
2.个体的痛觉敏感度
不同个体对疼痛的感知和耐受程度差异很大。一些痛觉敏感度较高的女性，在取环过程中可能会感觉更疼，而痛觉敏感度较低的女性相对感觉疼痛较轻。生活方式也可能对痛觉有一定影响，长期从事重体力劳动的女性，可能对疼痛的耐受相对有一定锻炼，但这也不是绝对的，因为取环时的疼痛机制主要与子宫的收缩、器械对宫腔的操作等有关。病史方面，如果女性有盆腔炎症等病史，可能会导致子宫周围组织粘连等情况，增加取环的难度和疼痛，因为粘连组织的分离等操作会刺激周围神经，引发疼痛。
二、减轻取环疼痛的相关措施
1.术前评估与准备
术前要进行详细的妇科检查，包括B超检查等，明确节育环的位置、类型等情况。对于估计取环难度较大的情况，比如怀疑节育环嵌顿等，可选择在宫腔镜下进行取环，宫腔镜可以清晰观察宫腔内情况，更精准地取出节育环，相对来说能减少疼痛，因为它是在直视下操作，避免了盲目操作对子宫组织的过度刺激。
对于绝经后女性，可在术前适当使用雌激素等药物，促进子宫萎缩，使宫颈软化等，有助于顺利取环，减轻疼痛。例如，术前短期应用雌激素可以增加子宫的血运，使子宫体积稍增大，同时软化宫颈，让取环器械更容易通过宫颈，减少对宫颈的损伤和疼痛。
2.术中操作配合
患者在取环术中要尽量放松身体，配合医生的操作。如果是有疼痛焦虑的患者，医生可以给予心理疏导，缓解其紧张情绪，因为紧张可能会导致子宫肌肉痉挛，加重疼痛。比如医生可以轻声安抚患者，告知操作的大致过程等，让患者心理上更放松，有助于减轻疼痛感受。
总之，上环十年取出来是否疼痛受多种因素影响，通过术前充分评估、选择合适的取环方式以及术中患者配合等，可以在一定程度上减轻取环时的疼痛。
