紫癜分为血管性紫癜（单纯性紫癜多见于女性与雌激素等因素相关好发四肢下肢，过敏性紫癜是血管变态反应性疾病由致敏物质致毛细血管脆性及通透性增加好发儿童青少年有对称紫癜伴其他症状）、血小板异常性紫癜（免疫性血小板减少性紫癜儿童急性成人慢性，血栓性少见凶险伴多症状，血小板增多性少见与骨髓增殖性疾病有关）、凝血功能障碍性紫癜（因凝血因子缺乏或功能异常如血友病有家族史关节出血，维生素K缺乏与摄入吸收障碍有关），出现紫癜应及时就医通过检查明确病因不同人群表现有差异。
一、血管性紫癜
（一）单纯性紫癜
多见于女性，发病机制可能与毛细血管通透性增加有关。好发于四肢，以下肢较为多见，通常无其他明显不适症状。其发生可能与雌激素水平变化等因素相关，例如在月经期前后等情况时更易出现，一般通过排除其他明确病因后考虑此诊断。
（二）过敏性紫癜
是常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出从而引起紫癜。过敏原种类多样，包括感染（像细菌、病毒、寄生虫等感染）、食物（如鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘螨等。好发于儿童及青少年，典型表现为皮肤紫癜，常呈对称分布，多见于下肢及臀部，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，需通过详细检查排除其他类似疾病后确诊。
二、血小板异常性紫癜
（一）血小板减少性紫癜
1.免疫性血小板减少性紫癜：由自身免疫机制导致血小板破坏过多，外周血血小板计数减少，进而出现皮肤紫癜、瘀斑等表现。儿童多为急性型，常在上呼吸道感染后1-3周发病；成人慢性型较为多见。需进行血小板相关抗体等检查辅助诊断。
2.血栓性血小板减少性紫癜：较为罕见且病情凶险，除皮肤紫癜外，还可伴有微血管病性溶血、神经系统症状、发热等表现，实验室检查可见血小板显著减少等异常，需紧急就医处理。
（二）血小板增多性紫癜
相对少见，因血小板数量增多且功能异常，导致皮肤出现紫癜等表现，可能与骨髓增殖性疾病等有关，需要通过骨髓穿刺等检查明确病因。
三、凝血功能障碍性紫癜
因凝血因子缺乏或功能异常引发凝血功能障碍，从而导致皮肤紫癜。常见于血友病，患者多有家族遗传史，自幼发病，除皮肤瘀斑外，还会有关节出血等表现；维生素K缺乏症可因摄入不足、吸收障碍（如肝胆疾病）等引起，除紫癜外，还可伴有凝血时间延长等实验室检查异常，需进行凝血因子检测等明确具体病因。
当身上出现紫癜时，应及时就医，通过详细询问病史、体格检查以及血常规、凝血功能等相关检查明确病因，以便进行针对性诊治。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，紫癜的病因及表现存在差异，例如儿童出现过敏性紫癜可能与感染因素关联更密切，成人免疫性血小板减少性紫癜慢性型更为常见等，医生会依据具体情况进行综合判断与治疗。
