紫癜分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜，发病机制包含血管因素（过敏性紫癜致毛细血管通透性脆性增高，血小板减少性紫癜因血小板数量功能异常）及血小板因素，临床表现为皮肤有瘀点瘀斑及不同类型伴随症状，诊断结合病史等检查，治疗血小板减少性紫癜用糖皮质激素等，过敏性紫癜避过敏原用抗组胺药，特殊人群儿童需谨慎护理、女性关注月经、有基础病综合评估，所有患者需注意休息清洁预防感染。
一、紫癜的定义与分类
紫癜是一种皮肤病症，主要特征为皮肤出现紫色瘀点、瘀斑。从医学角度可分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜等类型。血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常，致使皮肤等部位出血形成紫癜，发病可能与自身免疫因素相关；过敏性紫癜则是机体对某些致敏物质产生变态反应，使得毛细血管通透性和脆性增加，进而引发皮肤紫癜以及腹痛、关节痛、血尿等表现。
二、发病机制
（一）血管因素
过敏性紫癜中，机体对致敏物质产生变态反应，会损伤血管内皮细胞，导致毛细血管通透性和脆性增高，红细胞渗出形成紫癜。而血小板减少性紫癜里，若血小板数量不足或功能异常，无法正常发挥止血作用，也会出现皮肤紫癜等表现。
（二）血小板因素
血小板减少性紫癜直接与血小板数量或功能异常有关，当血小板不能有效聚集形成血栓止血时，就会出现皮肤等部位的出血紫癜。
三、临床表现
皮肤紫癜表现为大小不等的瘀点、瘀斑，可稍隆起，按压不褪色。不同类型紫癜还有各自伴随症状，如过敏性紫癜可能伴有腹痛、关节痛、血尿等；血小板减少性紫癜除皮肤紫癜外，严重时可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。
四、诊断方法
需结合病史、临床表现及相关检查。血常规检查可了解血小板数量等情况；凝血功能检查能判断凝血机制是否正常；过敏性紫癜患者还需进行过敏原检测以明确致敏物质。
五、治疗原则（仅提及药物名称）
血小板减少性紫癜可能涉及使用糖皮质激素等药物；过敏性紫癜需避免接触过敏原，使用抗组胺药物等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童免疫系统尚不完善，紫癜发生发展及治疗需谨慎，要密切观察病情变化，注意休息，加强皮肤护理，预防感染，因为儿童免疫力低易受感染影响病情，且儿童用药需尤其关注安全性，优先考虑非药物干预等。
（二）女性患者
需关注月经情况对紫癜的影响，月经期间可能因身体生理变化导致紫癜相关症状变化，要注意观察并采取相应护理措施。
（三）有基础病史患者
若患者有基础病史，要考虑基础病与紫癜的相互影响，如基础病可能影响紫癜的治疗，而紫癜治疗用药也需考虑与基础病用药的协同性及可能产生的相互作用等，治疗时需综合评估。
（四）生活方式方面
所有患者均需注意休息，避免过度劳累，保持皮肤清洁，预防感染，因为过度劳累可能降低机体抵抗力，不利于病情恢复，皮肤清洁可预防皮肤感染加重紫癜相关症状等。
