子宫息肉是子宫腔内子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，病因有雌激素水平过高及炎症刺激，临床表现为异常子宫出血或无症状，诊断常用经阴道超声初筛、宫腔镜为金标准，治疗分定期观察（无症状小息肉）和手术治疗（有症状或大息肉等），特殊人群中育龄期需关注月经变化，绝经后异常出血警惕恶变，孕期视情况处理，合并炎症者先控炎再治息肉。
一、定义
子宫息肉是子宫腔内由子宫内膜局部过度增生形成的突出于子宫腔内的赘生物，可分为子宫内膜息肉、腺肌性息肉等类型，其本质是子宫内膜腺体、间质及血管的异常增生聚集。
二、病因
（一）雌激素水平过高
长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长，增加息肉形成风险，如围绝经期、长期服用雌激素类药物等情况易引发。研究表明，雌激素持续作用使子宫内膜腺体、间质及血管异常增殖，逐渐向宫腔内突出形成息肉。
（二）炎症刺激
长期妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎未及时控制）可反复刺激子宫内膜，导致局部组织增生，进而诱发息肉，临床统计显示约30%的息肉患者存在慢性炎症背景。
三、临床表现
（一）异常子宫出血
常见表现为经期延长、经间期出血、月经过多等，部分患者可出现性交后出血。研究显示约70%～80%的子宫内膜息肉患者有异常子宫出血症状。
（二）无症状
部分患者无明显自觉症状，仅在妇科检查或超声、宫腔镜等检查时偶然发现。
四、诊断方法
（一）超声检查
经阴道超声是常用初筛手段，可清晰显示宫腔内是否存在高回声团块，初步判断息肉大小、位置等，但对于小息肉或特殊类型息肉可能存在漏诊，准确率约80%～90%。
（二）宫腔镜检查
为诊断金标准，能直接观察宫腔内病变形态，如息肉数量、大小、位置等，还可在直视下取组织活检明确病理性质，以排除恶变可能。
五、治疗方式
（一）定期观察
对于无症状、体积小（直径＜1cm）的息肉，可遵医嘱定期复查超声，监测息肉变化情况。若息肉无明显增大或恶变倾向，可继续观察。
（二）手术治疗
对于有症状（如异常出血）或体积较大（直径≥1cm）的息肉，多采用宫腔镜下息肉切除术，该手术创伤小、恢复快，能有效去除病灶。对于绝经后息肉患者，若怀疑恶变或息肉较大，也可考虑手术切除。
六、特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
需关注月经变化，若出现经期延长、经间期出血等情况应及时就医检查。备孕女性发现息肉时，若息肉影响受孕或导致反复流产，可在医生评估后考虑手术治疗。
（二）绝经后女性
绝经后出现异常子宫出血时，需高度警惕息肉恶变可能，应尽早通过宫腔镜等检查明确诊断并及时处理。
（三）孕期女性
孕期发现息肉，若无症状可待产后根据情况处理；若息肉引起严重出血等症状，需由医生综合评估手术风险后决定是否手术。
（四）合并妇科炎症患者
需先积极控制妇科炎症，待炎症得到有效控制后再考虑息肉的治疗，以降低术后感染等并发症风险。
