真菌感染常见类型有皮肤癣菌病(由皮肤癣菌感染、接触传染表现为相应部位红斑丘疹等用抗真菌药治疗)和念珠菌病(因局部潮湿等诱发表现为皮肤红斑糜烂等用相应药物治疗),汗疱疹是对称发于手足等的复发性水疱性皮肤病,病因与过敏等有关表现为深在水疱等可用药缓解,儿童患相关疾病有用药等注意事项,孕妇患相关疾病用药需谨慎,老年人患相关疾病有提高免疫力等注意事项。
一、真菌感染
1.定义与常见类型:真菌感染是由真菌侵犯皮肤、毛发、指甲等部位引起的疾病,常见类型包括皮肤癣菌病(如体癣、股癣、手癣、足癣等)、念珠菌病等。皮肤癣菌病多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致,念珠菌病则由念珠菌属真菌引起。
2.病因:皮肤癣菌病主要通过接触传染,如与患者共用毛巾、拖鞋等;念珠菌病可因局部潮湿、免疫力低下等因素诱发,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等也易增加念珠菌感染风险。
3.临床表现:皮肤癣菌病常表现为相应部位出现红斑、丘疹、水疱、脱屑,伴有不同程度瘙痒;念珠菌病可出现皮肤红斑、糜烂、渗出,间擦部位(如腹股沟、腋窝等)易受累。
4.诊断:通过真菌镜检(直接镜检可见菌丝或孢子)、真菌培养(确定真菌种类)等明确诊断。
5.治疗:皮肤癣菌病可选用抗真菌药物(如酮康唑、特比萘芬等);念珠菌病治疗药物包括克霉唑、氟康唑等。
二、汗疱疹
1.定义与病因:汗疱疹是一种对称发生于手掌、足底及指(趾)侧缘的复发性水疱性皮肤病,病因尚不明确,可能与过敏反应(如接触镍、铬等金属过敏)、精神因素(如紧张、焦虑)、出汗不良、遗传因素等有关。
2.临床表现:典型表现为手掌、足底出现深在性小水疱,水疱可融合成大疱,干涸后形成脱皮,常伴有不同程度瘙痒或烧灼感,一般春末夏初发病,夏季加重,冬季缓解。
3.诊断:主要依据典型临床表现诊断,需排除真菌感染等其他疾病。
4.治疗:可使用糖皮质激素药膏(如糠酸莫米松乳膏等)缓解症状,对于瘙痒明显者可使用抗组胺药物(如氯雷他定等)。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患真菌感染时,应避免使用刺激性强的抗真菌药物,优先选择温和、低刺激的药物,且用药需在医生指导下进行,注意观察皮肤反应;儿童患汗疱疹时,应保持手部清洁干燥,避免搔抓,可使用温和的保湿剂保护皮肤,症状严重时需就医,谨慎使用激素类药物。
2.孕妇:孕妇患真菌感染时,用药需格外谨慎,应咨询医生选择对胎儿影响小的抗真菌药物;孕妇患汗疱疹时,避免自行使用药物,可通过避免接触可疑过敏原、保持情绪稳定等非药物方式缓解症状,必要时在医生评估后使用安全的药物。
3.老年人:老年人免疫力相对较低,患真菌感染时易反复,需注意保持皮肤清洁干燥,积极治疗基础疾病以提高免疫力;老年人患汗疱疹时,应注意避免接触化学刺激物,选择宽松舒适的鞋袜,若症状影响生活质量需在医生指导下合理用药。