白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，造血干细胞异常增殖使白血病细胞积聚抑制正常造血并浸润全身组织，按病程分急性与慢性，发病涉及遗传、环境、病毒等因素，临床表现有贫血、出血、感染等，诊断靠血常规和骨髓穿刺活检，儿童、老年人等不同人群有相应特点及注意事项。
一、定义
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。造血干细胞在骨髓等造血组织中发生异常增殖，这些异常克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，大量积聚于骨髓及其他造血组织中，抑制正常造血功能，并可浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织器官。
二、分类
（一）按病程缓急和细胞分化程度分类
1.急性白血病：起病急，骨髓和外周血中主要是原始和早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅数月。又可分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）等亚型。
2.慢性白血病：起病缓慢，骨髓和外周血中主要是较成熟的和成熟的细胞，病情进展相对缓慢，自然病程数年。常见慢性髓系白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等。
三、发病机制
白血病的发病涉及多种因素，包括遗传因素，某些遗传性疾病患者白血病发病风险增高；环境因素，如长期接触苯等化学物质、电离辐射等可能损伤造血干细胞的DNA，导致基因变异引发白血病；病毒感染等也与部分白血病的发生相关，但具体机制尚在深入研究中。
四、临床表现
（一）贫血相关表现
患者常出现乏力、面色苍白、心悸、气短等，这是由于白血病细胞浸润骨髓，抑制正常造血，导致红细胞生成减少所致。
（二）出血表现
可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可有内脏出血等，主要是因为血小板减少及凝血功能异常。
（三）感染表现
患者易发生感染，常见发热，可伴有咽痛、咳嗽、尿频等感染部位相关症状，这与白血病细胞浸润骨髓致正常白细胞减少，机体免疫力下降有关。
五、诊断方法
（一）血常规检查
可见白细胞计数异常，可升高、正常或降低，同时常伴有红细胞计数、血红蛋白、血小板计数减少等。
（二）骨髓穿刺活检
是诊断白血病的重要依据，骨髓涂片镜检可见大量原始和幼稚细胞（白血病细胞），骨髓活检可进一步明确病变情况及细胞类型等，有助于分型诊断。
六、不同人群特点及注意事项
（一）儿童
儿童白血病可能有起病较急、贫血和出血表现相对突出等特点，家长需密切关注儿童有无不明原因发热、面色苍白、皮肤瘀斑等情况，一旦出现应及时就医进行相关检查。
（二）老年人
老年人患白血病时，常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗时需充分评估身体状况，选择相对温和且兼顾基础疾病的治疗方案，同时要注意预防感染、出血等并发症，加强支持对症治疗。
（三）其他人群
不同生活方式人群中，长期接触有害物质者白血病发病风险相对高，这类人群应尽量避免接触有害化学物质、电离辐射等，定期进行健康体检，以便早期发现异常。
