面瘫可导致面部外观异常、感觉异常及其他伴随症状。面部外观异常表现为单侧面部表情肌瘫痪、面部不对称；感觉异常包括耳部及面部感觉改变、味觉障碍；其他伴随症状有流泪异常、言语及进食相关表现异常，不同人群因个体差异症状表现会有不同。
一、面部外观异常
1.单侧面部表情肌瘫痪：患侧面部往往无法正常做出诸如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。例如，闭眼时患侧眼睑不能完全闭合，眼球会向外上方转动并露出白色巩膜，即所谓的贝尔现象。这是因为面神经支配的眼轮匝肌功能障碍所致，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，该症状表现可能因个体面神经受损程度等因素略有差异，但基本的面部肌肉运动受限表现是相似的。对于有基础神经系统疾病或近期有病毒感染等病史的人群，此面部外观异常可能更易出现且恢复相对缓慢。
2.面部不对称：两侧面部在静态时就可观察到明显不对称，患侧面部显得平坦，鼻唇沟变浅，口角下垂并偏向健侧。年龄较小的儿童若出现面瘫初期此症状，可能不易被家长及时察觉，需仔细观察其面部双侧的形态差异；而成年人由于自身对身体外观变化较为敏感，通常能较早发现面部不对称情况。
二、感觉异常相关表现
1.耳部及面部感觉改变：部分患者在面瘫初期可能会出现患侧耳部疼痛或不适感，有的还可伴有面部皮肤感觉减退，比如对痛觉、触觉的敏感度降低。不同性别在感觉异常的具体表现上可能无明显差异，但年龄较小的儿童由于无法准确表达感觉异常，可能仅表现为哭闹、面部表情烦躁等间接表现；有糖尿病等周围神经病变病史的人群，面瘫初期的感觉异常可能会与基础疾病的神经损害表现相互影响，使症状表现更复杂。
2.味觉障碍：少数患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是因为面神经的鼓索支参与味觉传导，当面神经受损累及该分支时会导致味觉异常，不同生活方式的人群，如长期大量吸烟饮酒者，其味觉障碍可能因基础健康状况影响而表现得相对更明显或恢复更慢。
三、其他伴随症状
1.流泪异常：患侧泪液分泌可能出现异常，表现为流泪增多或减少。例如，部分患者会出现患侧流泪比健侧增多的情况，这与面神经支配的泪腺分泌相关神经功能紊乱有关。不同年龄人群中，儿童由于眼部结构和神经发育特点，流泪异常可能在面瘫初期就较为明显地体现出来；老年人若同时伴有眼部基础疾病，如干眼症等，面瘫导致的流泪异常可能会加重眼部不适。
2.言语及进食相关表现：由于面部肌肉运动障碍，患者可能出现言语不清的情况，尤其是在发音涉及面部肌肉运动的音节时更为明显。在进食时，可能会出现食物滞留在患侧齿颊之间的现象，这是因为咀嚼肌等面部肌肉功能受影响，影响了正常的进食动作。不同性别在言语和进食受影响的程度上可能无显著差异，但对于有长期口腔疾病病史的人群，面瘫初期的言语和进食异常可能会给其原本的口腔健康状况带来额外影响，需要更谨慎地进行护理和康复干预。
