血友病小孩早期有多种出血倾向相关表现，包括皮肤黏膜出血（如瘀斑、鼻出血）、关节出血（关节肿胀疼痛活动受限）、轻微创伤后出血不止、肌肉出血（肌肉肿胀疼痛）、口腔出血（牙龈出血不易止）等，还有内脏出血潜在表现，生活中要避免剧烈运动，家族有病史及男性儿童需密切观察，发现异常应及时就医检查，早期干预很重要。
一、出血倾向相关表现
1.皮肤黏膜出血：血友病小孩早期可能出现皮肤瘀斑，多因轻微碰撞或摩擦后，皮下血管破裂出血所致，好发于四肢等易受碰撞部位，瘀斑大小不一，颜色通常从暗红色逐渐变为黄褐色。另外，还可能有鼻出血的情况，且相对较易发生，儿童自身不太能准确描述诱因时，家长需密切观察。
2.关节出血：这也是常见早期症状之一，常累及膝关节、肘关节等大关节。关节出血时，患儿会出现关节肿胀、疼痛，活动受限，例如膝关节出血时，小孩可能不敢屈伸膝关节，走路姿势异常。关节出血多因日常活动中微小的关节活动引起血管破裂出血，由于儿童表达能力有限，家长要留意孩子关节部位的异常表现。
二、创伤后出血表现
1.轻微创伤后出血不止：比如小孩不小心擦伤皮肤后，出血时间较正常儿童延长，正常儿童一般伤口短时间内可自行止血，而血友病小孩可能出血持续较长时间，且出血量相对较多。这是因为患儿体内凝血因子缺乏，导致凝血功能异常，创伤后不能正常启动凝血机制来快速止血。
2.肌肉出血：早期可能出现肌肉内出血，多见于四肢肌肉，可表现为肌肉肿胀、疼痛，触摸时患儿可能抗拒，因为肌肉出血会压迫周围组织引起不适。肌肉出血也是由于凝血因子缺乏，肌肉内血管破裂后不能有效止血和修复。
三、其他相关早期表现
1.口腔出血：可能出现牙龈出血，刷牙或轻微刺激牙龈时，出血不易止住，家长可能会发现孩子牙膏上有血迹，或者口腔内有不明原因的出血点。这与口腔内血管丰富，凝血功能异常时容易出血有关。
2.内脏出血潜在表现：虽然早期相对少见，但也可能有一些潜在表现，比如消化道出血可能表现为大便颜色改变，如黑便，但这种情况相对较少见，需结合其他症状综合判断。对于血友病小孩，由于凝血功能异常，任何部位都可能有潜在出血风险，只是早期可能以体表及关节、肌肉等部位的出血表现为主。在生活方式方面，要避免孩子进行过于剧烈的运动，防止加重出血风险；在病史方面，家族中有血友病病史的儿童更需密切观察这些早期症状，因为遗传因素导致发病的可能性较大；在性别方面，血友病主要是男性发病居多，女性多为携带者，但也需关注女性携带者所生小孩的情况。温馨提示：家长要高度关注孩子的日常表现，一旦发现上述异常出血表现，应及时带孩子就医进行相关凝血功能检查等，以便早期明确诊断，及时采取相应措施。因为早期发现并干预对于控制病情发展、减少并发症发生非常重要，比如早期发现关节出血等情况，及时采取措施可以尽量减少关节损伤等严重并发症的出现。
