脑损伤常见意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍、言语障碍等症状,还会带来身体功能长期受影响、生活质量严重降低、心理状态不良及家庭社会负担等危害,且儿童脑损伤影响生长发育与智力,老年人恢复能力弱并发症风险高,女性易现情绪波动,有基础疾病者预后受其影响需综合考量。
一、脑损伤的常见症状
1.意识障碍:依损伤程度不同表现各异,轻度可致短暂意识模糊,严重时出现昏迷,通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)区分程度,GCS3-8分属重度昏迷,患者对外界刺激无反应。例如交通事故致脑损伤的患者,可能短时间内陷入昏迷状态。2.认知障碍:涉及注意力、记忆力、思维等方面异常。如额叶、颞叶受损时,患者会出现注意力难集中、近期记忆减退、思维迟缓,对简单问题理解与判断能力下降,难以正常处理日常事务中的信息。3.运动障碍:若损伤运动皮层或传导通路,可致肢体瘫痪、肌张力异常。像单侧运动皮层受损,可能引发对侧肢体肌力下降,出现行走困难、持物不稳,部分患者还会有不自主运动,如震颤、抽搐,破坏了神经对肌肉运动的调控。4.感觉障碍:触觉、痛觉、温度觉等出现异常。大脑感觉处理区域受损时,患者身体某部位可感麻木,对疼痛刺激感知减弱或过敏,影响对自身身体状况的正常感知。5.言语障碍:语言中枢受损可致失语症,分为运动性失语(不能流利表达)、感觉性失语(不能理解语言含义)、混合性失语(既不能表达也不能理解)等类型,与布洛卡区、韦尼克区等语言功能结构受损相关,如脑卒中引发脑损伤时可能出现言语交流困难。
二、脑损伤的危害
1.身体功能长期影响:严重脑损伤患者长期卧床易引发多种并发症,肺部感染因呼吸道分泌物难排出致细菌滋生;压疮是局部皮肤长期受压致血液循环障碍致组织坏死;深静脉血栓则因肢体活动减少致血液回流减慢形成,这些并发症严重威胁患者生命。例如重型脑外伤患者长期卧床,肺部感染发生率较高。2.生活质量严重影响:多数脑损伤患者难恢复至受伤前状态,需长期康复治疗,即便康复仍可能有不同程度残疾,如生活不能自理,无法正常参与工作、社交等,极大降低生活质量,像脑损伤致偏瘫的患者难以独立完成日常起居。3.心理状态不良影响:身体功能缺陷与生活状态改变易致患者出现抑郁、焦虑等心理问题。患者可能因自身残疾自卑、对未来失去信心,长期抑郁焦虑又会反作用于身体康复,形成恶性循环,如部分脑损伤后长期卧床患者易出现情绪低落。4.家庭与社会负担:脑损伤患者需家人长期陪伴照顾,给家庭带来精神与经济负担,包括护理成本、康复治疗费用等。社会需为患者提供康复设施、支持性服务等,增加社会负担。从年龄看,儿童脑损伤影响生长发育与智力,致学习困难;老年人恢复能力弱,并发症风险高,加速认知功能下降;性别方面,女性脑损伤后可能更易出现情绪波动;有基础疾病患者脑损伤后预后受基础疾病影响,康复需综合考量基础疾病情况。