面部神经麻痹即面瘫,常见症状包括面部外观异常(额纹消失、眼裂变化、鼻唇沟变浅或消失)、面部运动功能障碍(面部表情肌运动受限、口角歪斜)及其他伴随症状(流泪异常、味觉改变),且症状因个体差异有别,出现相关症状应及时就医诊治。
一、面部外观异常
1.额纹消失:正常情况下,额头会有明显的额纹,而面神经麻痹患者患侧额头的额纹会变浅或消失,这是因为面神经支配的额肌功能受到影响,导致肌肉无法正常收缩形成额纹。例如,成年患者若突发面部神经麻痹,往往能直观发现患侧额头原本清晰的额纹变得不明显。
2.眼裂变化:患侧眼裂变大,眼睑闭合不全。这是由于面神经支配的眼轮匝肌功能障碍,使得眼睑闭合无力。比如,在闭眼时,患侧眼睑不能完全闭合,眼球会露出部分白睛,严重者可能会导致角膜暴露,容易引发角膜干燥、炎症等问题。对于儿童患者,也可能出现类似表现,家长可能会发现孩子闭眼时一侧眼睛闭不紧。
3.鼻唇沟变浅或消失:面部两侧的鼻唇沟不对称,患侧鼻唇沟变浅甚至消失。这是因为面神经支配的颊肌等肌肉功能异常,影响了面部正常的肌肉运动和形态。成年患者笑或者做其他面部表情时,这种鼻唇沟的异常会更加明显,儿童患者若患病也会出现相应面部表情时鼻唇沟的不对称情况。
二、面部运动功能障碍
1.面部表情肌运动受限:患者无法正常完成一些基本的面部动作,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等。以鼓腮为例,患侧鼓腮时气体容易从患侧口角漏出,因为颊肌不能正常收缩来封闭口腔;吹口哨时也会出现类似情况,患侧难以形成正常的口哨发音所需的气流封闭状态。不同年龄段的患者在进行这些动作时都会出现相应障碍,儿童患者可能在尝试完成这些动作时表现出明显的困难,与正常一侧面部动作形成对比。
2.口角歪斜:口角向健侧偏移,这是由于两侧面部肌肉力量不平衡导致的。当患者尝试说话、微笑等动作时,口角歪斜的情况会更加突出。无论是成年人还是儿童患病,都可能出现口角歪斜的表现,儿童患者可能因为面部神经麻痹影响面部表情和言语功能,进而影响其社交和心理发育等方面。
三、其他伴随症状
1.流泪异常:部分患者可能出现患侧流泪增多或减少的情况。流泪增多是因为眼轮匝肌功能障碍导致泪液排出不畅;流泪减少则是由于泪腺分泌相关神经功能受到影响。这种情况在不同年龄的患者中都可能出现,比如成年患者可能会感觉患侧眼睛经常有异常的泪液表现,儿童患者可能家长发现其眼睛外观有泪液方面的异常。
2.味觉改变:少数患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况,这是因为面神经中支配味觉的纤维受累。不同年龄的患者如果出现这种味觉改变,可能在进食时会感觉食物味道不如正常一侧明显,儿童患者可能表现为食欲变化等情况,但相对成年人可能更难准确表达味觉的异常感受。
面部神经麻痹的症状因个体差异可能会有所不同,一旦发现有上述相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。