突然恶心头晕想吐可能由前庭系统性原因和非前庭系统性原因引起。前庭系统性原因包括良性阵发性位置性眩晕（与头部位置变化、头部外伤等有关）、梅尼埃病（与内耳膜迷路积水有关，有耳鸣听力下降等表现）、前庭神经元炎（常先有上呼吸道感染史，无耳鸣听力下降）；非前庭系统性原因包括心血管系统疾病（心律失常、低血压致脑部供血不足）、神经系统疾病（后循环缺血、偏头痛）、其他系统疾病（低血糖、胃肠道疾病如急性胃肠炎）。
一、前庭系统性原因
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：多见于中老年人，也可见于其他年龄段人群。当头部位置发生变化时，耳石脱落刺激内耳感受器，就会突然出现恶心、头晕想吐的症状，头晕通常持续不超过1分钟，可伴有特征性的眼震。其发生可能与头部外伤、内耳疾病等因素有关，例如有头部撞击史的人群更容易患耳石症。
2.梅尼埃病：好发于30-50岁人群，女性相对多见。病因可能与内耳膜迷路积水有关，发作时除了突然恶心头晕想吐，还伴有耳鸣、听力下降等症状，头晕持续时间较长，可达数小时。生活中过度劳累、精神紧张等因素可能诱发梅尼埃病发作。
3.前庭神经元炎：任何年龄均可发病，常先有上呼吸道感染病史，病毒感染累及前庭神经后引发炎症，表现为突然剧烈头晕，伴有恶心呕吐，头晕持续时间较长，可伴有眼球震颤，但一般无耳鸣和听力下降。
二、非前庭系统性原因
1.心血管系统疾病
心律失常：各种心律失常均可影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足。例如快速性心律失常或缓慢性心律失常，中青年人群可能因过度劳累、精神压力大等诱发，老年人则多与基础心脏病有关。当脑部供血不足时，就会出现突然恶心头晕想吐的症状，还可能伴有心悸、胸闷等表现。
低血压：体质性低血压多见于体质瘦弱的女性，尤其是青春期女性，体位突然改变时易发作；继发性低血压可由某些疾病引起，如内分泌紊乱、严重感染等。血压过低时脑部灌注不足，引发突然恶心头晕想吐，常伴有乏力、视物模糊等症状。
2.神经系统疾病
后循环缺血：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群易患。后循环血管供应脑干、小脑等部位，血管狭窄或堵塞导致缺血时，可出现突然恶心头晕想吐，还可能伴有言语不清、肢体麻木无力等症状。
偏头痛：可发生于任何年龄，女性多见。偏头痛发作前可有先兆症状，如视觉异常等，发作时除了头部一侧或双侧搏动性头痛，还可能伴有恶心头晕想吐，疼痛剧烈时恶心呕吐症状更明显，部分患者在发作前有劳累、睡眠不足等诱因。
3.其他系统疾病
低血糖：多见于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素或口服降糖药不当者，也可见于长时间未进食的人群。血糖过低时，脑部能量供应不足，出现突然恶心头晕想吐，还可伴有多汗、心慌、手抖等症状。
胃肠道疾病：如急性胃肠炎，多因饮食不洁引起，除了恶心头晕想吐，还伴有腹痛、腹泻等症状，各个年龄段均可发病，夏季高发。
