子宫肌瘤常见症状及特殊人群注意事项如下：常见症状包括经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间及黏膜下肌瘤，长期可致贫血；下腹包块，肌瘤增大使子宫超3个月妊娠大小时可触及，黏膜下肌瘤脱出阴道可致患者就医；白带增多，肌壁间肌瘤致宫腔面积增大及盆腔充血，黏膜下肌瘤感染会有大量脓样白带等；压迫症状，压迫膀胱、尿道、直肠、输尿管等会引发相应症状；其他症状有腹痛（肌瘤红色样变等情况时）、不孕及流产。特殊人群方面，有生育需求女性备孕前应全面评估，绝经后肌瘤持续增大或有阴道流血需警惕恶变，老年女性治疗需综合考虑身体状况，保守治疗要密切观察、定期复查。
一、经量增多及经期延长
这是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
二、下腹包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。
三、白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
四、压迫症状
1.压迫膀胱可引起尿频、尿急；子宫前壁下段肌瘤压迫尿道可导致排尿困难；
2.压迫直肠可引起便秘、里急后重等症状；
3.阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可导致输尿管扩张，甚至引起肾盂积水。
五、其他症状
1.腹痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但肌瘤发生红色样变、蒂扭转或合并盆腔炎时，可出现急性腹痛。
2.不孕：子宫肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕。
3.流产：黏膜下肌瘤可影响胚胎着床，导致早期流产；较大的肌壁间肌瘤因机械压迫，宫腔变形或内膜供血不足，也易引起流产。
六、特殊人群温馨提示
1.对于有生育需求的女性：子宫肌瘤可能影响受孕及妊娠结局，建议备孕前进行全面评估，若肌瘤影响受孕，可根据具体情况采取相应治疗措施后再备孕。因为肌瘤位置、大小等因素可能影响胚胎着床和发育，提前处理可提高受孕几率及妊娠安全性。
2.对于绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，肌瘤一般会逐渐萎缩。若绝经后肌瘤仍持续增大或出现阴道流血等异常症状，需警惕恶变可能，应及时就医检查，以便早期发现和处理异常情况。
3.对于老年女性：由于身体机能下降，若患子宫肌瘤，在治疗选择上需综合考虑身体状况、合并疾病等因素。手术治疗可能对身体创伤较大，需谨慎评估手术风险。保守治疗时也应密切观察肌瘤变化，定期复查，因为老年女性对症状的感知可能不敏感，定期复查有助于及时发现问题。
