紫癜分为血小板减少性紫癜与血管性紫癜，血小板减少性紫癜属血液病范畴，其免疫性血小板减少性紫癜发病有外周血血小板计数明显减少等造血相关改变，儿童免疫性血小板减少性紫癜多见与免疫系统发育不完善相关，老年人出现紫癜需警惕并发血液病相关紫癜及排查其他血液系统疾病，血管性紫癜主要因血管壁异常，部分与血液系统微环境有关但血小板减少性紫癜更典型与血液病直接相关。
一、紫癜的分类及与血液病的关联
（一）血小板减少性紫癜属于血液病范畴
血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常引发的出血性病症。例如免疫性血小板减少性紫癜，其发病机制是机体自身免疫机制出现紊乱，产生抗血小板抗体，使得血小板遭到过多破坏。这一过程涉及血液系统中血小板的生成、破坏等造血相关环节的异常，属于血液系统疾病里的出血性疾病，所以此类紫癜归属于血液病范畴。
（二）血管性紫癜的情况
血管性紫癜主要是血管壁结构或者功能出现异常所导致。像遗传性出血性毛细血管扩张症，主要是血管本身的发育异常引发出血表现。不过部分血管性紫癜的发生可能与先天性血管发育异常等因素有关，从广义血液病概念来看，某些血管性紫癜也可能和血液系统微环境等存在一定关联，但相对而言，血小板减少性紫癜在血液病范畴内更为典型地与造血系统异常相关。
二、不同类型紫癜的具体特点及血液病相关分析
（一）免疫性血小板减少性紫癜
发病时患者外周血中血小板计数明显减少，骨髓中巨核细胞的发育会出现异常等血液系统造血相关的改变，属于原发于造血系统的疾病范畴，符合血液病中因造血成分异常导致出血等临床表现的特点。
（二）血管性紫癜之遗传性出血性毛细血管扩张症
虽然主要是血管结构异常，但从疾病本质及部分发病机制探究角度，其发生可能涉及到机体整体的遗传等因素对血管生成等血液相关微环境的影响，不过其核心病理改变在血管，但从广义上考虑血液病概念时，需结合具体发病机制深入分析，然而总体来说血小板减少性紫癜是更典型的与血液病直接相关的紫癜类型。
三、特殊人群需注意的紫癜与血液病关联情况
（一）儿童人群
儿童出现紫癜时，若考虑血小板减少性紫癜等血液病相关紫癜，需格外关注儿童的生长发育及造血系统的生理特点。儿童免疫性血小板减少性紫癜相对多见，其发病可能与儿童免疫系统发育不完善等因素相关，此时要及时通过血常规等检查来评估血小板等血液指标情况，因为儿童血液病相关紫癜的早期识别对后续治疗及预后影响较大，需密切监测血液中各项细胞成分的变化。
（二）老年人群
老年人出现紫癜时，需考虑是否合并血液系统的老年性改变。老年人体质较弱，造血功能可能出现生理性减退等情况，若出现紫癜，更要警惕是否并发血液病相关的紫癜，如老年患者免疫功能下降，免疫性血小板减少性紫癜的发生风险可能增加，同时要排查是否存在其他血液系统疾病导致的血小板异常等情况，通过全面的血液检查来明确紫癜是否与血液病相关。
