周围神经损伤有哪些表现

来源:民福康

周围神经损伤表现多样,感觉障碍有感觉减退或缺失、感觉过敏;运动障碍包括肌肉瘫痪、肌肉萎缩;自主神经功能障碍体现为皮肤营养改变、出汗异常,且不同年龄人群受影响程度不同,某些基础疾病患者表现更明显。

一、感觉障碍

1.感觉减退或缺失

周围神经负责传递感觉信息,当神经损伤时,其所支配区域的感觉功能会受到影响。例如,尺神经损伤时,手部尺侧半及尺侧一个半手指的感觉会出现减退或缺失情况。这是因为尺神经的神经纤维分布到相应的皮肤区域,损伤后无法正常将感觉信号传导至中枢神经系统。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,周围神经损伤后感觉障碍可能更难准确表述,但通过仔细的体格检查如痛觉、触觉等测试仍可发现异常。在老年人群中,周围神经损伤后的感觉障碍可能会因为本身存在的一些基础疾病(如糖尿病等)而更容易被忽视,需要更细致的评估。

2.感觉过敏

部分周围神经损伤患者可能出现感觉过敏现象,即在损伤神经支配区域,对正常强度的刺激产生过强的感觉反应。比如,桡神经损伤时,可能在其支配的前臂背侧等区域出现对轻微触摸等刺激的过度敏感情况。这是由于神经损伤后,神经的传导特性发生改变,使得神经末梢对刺激的阈值降低。

二、运动障碍

1.肌肉瘫痪

周围神经是肌肉运动的重要传导通路,神经损伤会导致其所支配的肌肉失去神经的支配作用,从而出现瘫痪。以坐骨神经损伤为例,坐骨神经支配大腿后侧、小腿和足部的众多肌肉,损伤后可出现膝关节不能屈曲,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂状态。对于不同年龄的人群,肌肉瘫痪的影响程度不同。儿童时期周围神经损伤导致的肌肉瘫痪可能会影响其正常的运动发育,如行走、抓握等功能的发展;而老年人肌肉本身的功能储备相对较弱,神经损伤后肌肉瘫痪可能会严重影响其日常活动能力,如穿衣、如厕等基本生活自理能力。

2.肌肉萎缩

长期的神经损伤导致肌肉失用,会引起肌肉萎缩。例如,正中神经损伤后,其所支配的鱼际肌等会逐渐出现萎缩,表现为大鱼际部位变平。肌肉萎缩的速度和程度与神经损伤的程度、治疗是否及时等因素有关。在康复过程中,需要通过合适的康复训练来预防和延缓肌肉萎缩的发生。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤营养改变

周围神经中的自主神经纤维参与调节皮肤的营养状态。神经损伤后,可能出现皮肤干燥、变薄、发亮等情况,还可能伴有指甲变形等表现。例如,交感神经纤维受损时,皮肤血管的舒缩功能受到影响,导致皮肤血供异常,进而引起皮肤营养改变。在糖尿病患者合并周围神经损伤时,这种自主神经功能障碍相关的皮肤营养改变可能会更加明显,因为糖尿病本身就会影响血管和神经的功能。

2.出汗异常

周围神经损伤可能导致损伤神经支配区域的出汗异常,表现为出汗减少或增多。比如,颈交感神经损伤时,可能出现面部一侧出汗减少的情况。这是因为自主神经中的交感神经纤维负责调节汗腺的分泌,神经损伤后其调节功能紊乱。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
周围神经损伤的原因
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
周围神经损伤的原因非常多,大致上可以分为:第一、牵拉性损伤,最常见是产伤引起的臂丛神经损伤。第二、切割伤,如玻璃伤、电锯伤、刀割伤等。第三、原因是压迫性损伤,如骨盆骨折、骨折脱位造成神经压迫。第四、火器伤,如枪弹或者弹片造成的一种损伤。第五、神经缺血性损伤,如肢体缺血性痉挛缩,神经同时受到损害。第六、电烧伤或者放射性损伤,在临床上不是太多
周围神经损伤的分类
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
周围损伤分类方法比较多,第一类分类方法是根据损伤神经的部位进行分类,如说臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、股神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤等。另外,可以根据原因进行去分类,如牵拉性损伤,最常见是臂丛神经损伤,刀割伤、电锯伤、玻璃伤、骨折脱位造成神经受压。还有腕管综合征、肘管综合
周围神经损伤可以自愈吗
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
部分周围神经损伤是能够自愈,如日常生活中或者工作中引起的神经炎或者因为外伤引起的周围神经炎症,进行病因的治疗,一般是可以治自愈。如果是轻微外伤引起周围神经短暂局部感觉麻木或者运动过程中的减弱,神经连续性完整的情况下,也可以自愈。部分神经损伤是不能自愈,如果神经通过的管道狭窄,肿瘤或者严重外伤导致的神经部分完全的断裂引起时,不可以自愈。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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