周围神经损伤有哪些表现

来源:民福康

周围神经损伤表现多样,感觉障碍有感觉减退或缺失、感觉过敏;运动障碍包括肌肉瘫痪、肌肉萎缩;自主神经功能障碍体现为皮肤营养改变、出汗异常,且不同年龄人群受影响程度不同,某些基础疾病患者表现更明显。

一、感觉障碍

1.感觉减退或缺失

周围神经负责传递感觉信息,当神经损伤时,其所支配区域的感觉功能会受到影响。例如,尺神经损伤时,手部尺侧半及尺侧一个半手指的感觉会出现减退或缺失情况。这是因为尺神经的神经纤维分布到相应的皮肤区域,损伤后无法正常将感觉信号传导至中枢神经系统。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,周围神经损伤后感觉障碍可能更难准确表述,但通过仔细的体格检查如痛觉、触觉等测试仍可发现异常。在老年人群中,周围神经损伤后的感觉障碍可能会因为本身存在的一些基础疾病(如糖尿病等)而更容易被忽视,需要更细致的评估。

2.感觉过敏

部分周围神经损伤患者可能出现感觉过敏现象,即在损伤神经支配区域,对正常强度的刺激产生过强的感觉反应。比如,桡神经损伤时,可能在其支配的前臂背侧等区域出现对轻微触摸等刺激的过度敏感情况。这是由于神经损伤后,神经的传导特性发生改变,使得神经末梢对刺激的阈值降低。

二、运动障碍

1.肌肉瘫痪

周围神经是肌肉运动的重要传导通路,神经损伤会导致其所支配的肌肉失去神经的支配作用,从而出现瘫痪。以坐骨神经损伤为例,坐骨神经支配大腿后侧、小腿和足部的众多肌肉,损伤后可出现膝关节不能屈曲,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂状态。对于不同年龄的人群,肌肉瘫痪的影响程度不同。儿童时期周围神经损伤导致的肌肉瘫痪可能会影响其正常的运动发育,如行走、抓握等功能的发展;而老年人肌肉本身的功能储备相对较弱,神经损伤后肌肉瘫痪可能会严重影响其日常活动能力,如穿衣、如厕等基本生活自理能力。

2.肌肉萎缩

长期的神经损伤导致肌肉失用,会引起肌肉萎缩。例如,正中神经损伤后,其所支配的鱼际肌等会逐渐出现萎缩,表现为大鱼际部位变平。肌肉萎缩的速度和程度与神经损伤的程度、治疗是否及时等因素有关。在康复过程中,需要通过合适的康复训练来预防和延缓肌肉萎缩的发生。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤营养改变

周围神经中的自主神经纤维参与调节皮肤的营养状态。神经损伤后,可能出现皮肤干燥、变薄、发亮等情况,还可能伴有指甲变形等表现。例如,交感神经纤维受损时,皮肤血管的舒缩功能受到影响,导致皮肤血供异常,进而引起皮肤营养改变。在糖尿病患者合并周围神经损伤时,这种自主神经功能障碍相关的皮肤营养改变可能会更加明显,因为糖尿病本身就会影响血管和神经的功能。

2.出汗异常

周围神经损伤可能导致损伤神经支配区域的出汗异常,表现为出汗减少或增多。比如,颈交感神经损伤时,可能出现面部一侧出汗减少的情况。这是因为自主神经中的交感神经纤维负责调节汗腺的分泌,神经损伤后其调节功能紊乱。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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神经损伤的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
桡神经损伤的临床通常会有手腕抬不起、局部烧热感、垂腕畸形等表现。可能是经常性的干重体力活,造成了骨受损引起的炎症出现,也有可能是外界创伤导致的。如不及时的治疗,有可能会刺激周围神经,造成肢体受限。必要时可以配合医生采取拍片来明确原因,对症治疗。在病情恢复间,可以适当的吃些排骨汤和鸡肉汤,里面含有丰富
神经损伤能自行恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经损伤能不能自行恢复,主要看神经损伤的严重程度,神经一旦损伤恢复也比较缓慢,主要的症状是肢体的麻木、疼痛、无力。如果出现了神经的断裂或者神经受到明显的卡压从而引起的损伤,这种情况自行恢复的可能性比较小,必须通过神经吻合或神经的松解手术,解除神经的压迫,神经才会逐渐的恢复。建议及时尽早治疗,口服外周
中枢神经损伤能恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中枢神经系统损伤,如果损伤程度不严重,通常情况下是可以达到恢复的状态,可应用一些营养神经的药物等进行调理,根据患者的具体症状来采取对症治疗、康复的方法,但是如果病情比较严重,通常也很难达到完全的恢复,一般是无法完全恢复正常的,在日常可以通过给予营养神经的药物,对身体做康复锻炼,改善中枢神经系统的循环
手指神经损伤能恢复好吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指神经损伤是否能恢复好,要依据患者神经损伤的严重程度,以及患者自身修复能力等,进行客观分析。如果患者手指的神经损伤非常轻微,仅伴有神经表面纤维的轻度撕裂。此时尽快行清创缝合,加强切口抗感染治疗,如果患者的自身修复能力较强,手指神经损伤可完全恢复正常,不影响正常的手指功能。如果患者手指的神经损伤非常
臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
神经损伤怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
面神经损伤要留意仔细观察和外伤可有关系,如果和外伤有关系的话,可以采取手术的办法来实施救治,如果是由于脑神经遭到了伤损,再次出现的面神经功能遭到伤损的话,可以采取口服回血化瘀的药物来实施用药治疗,同时还要留意增强营养,多吃维生素含量比较丰富的食品,对于神经损伤有协助。特别声明平时注意休息,多吃营养丰
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
神经损伤的临床表现是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
尺神经损伤的临床表现是尺侧手指感觉障碍、手指活动受限、手部肌肉萎缩、手指关节屈曲工功能受限、小指外展功能障碍、手指畸形等。建议最好去医院进行手术治疗,另外还需要进行神经修复治疗。
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术导致喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,主要是由于手术过程中探查或是切除结节时,牵拉、刺激到喉返神经所致,所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪,已经可以避免触及到喉返神经,避免对喉返神经造成损伤了。
周围神经损伤的危害
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
周围神经损伤主要危害是感觉功能障碍,比如糖尿病引起周围神经病变,引起四肢末端感觉障碍,对疼痛刺激减少,还有会引起血管神经病变,严重会引起四肢末端供血、供氧障碍,引起肢体坏死。对末稍神经损害治疗,要针对病因治疗。比如糖尿病,要控制血糖水平,如果是重金属中毒,要对症处理。
周围神经损伤可以自愈吗
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
部分周围神经损伤是能够自愈,如日常生活中或者工作中引起的神经炎或者因为外伤引起的周围神经炎症,进行病因的治疗,一般是可以治自愈。如果是轻微外伤引起周围神经短暂局部感觉麻木或者运动过程中的减弱,神经连续性完整的情况下,也可以自愈。部分神经损伤是不能自愈,如果神经通过的管道狭窄,肿瘤或者严重外伤导致的神经部分完全的断裂引起时,不可以自愈。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
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