头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括偏头痛（女性多见，有诱因，发作前有视觉先兆，后一侧搏动性头痛伴恶心呕吐等）和紧张型头痛（成年人多见，与精神紧张等相关，双侧紧箍样或压迫样疼痛，程度轻至中度）。继发性头痛包括颅内病变（脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血有相应神经系统症状；颅内感染有发热、颈项强直等；颅内肿瘤致颅内压增高伴视力下降等）、全身性疾病（高血压血压急剧升高时头痛剧烈；发热性疾病发热时伴头痛等全身症状）、五官科疾病（青光眼急性发作有剧烈头痛等；鼻窦炎炎症严重有鼻窦区域疼痛伴鼻塞流涕等）。
一、原发性头痛
1.偏头痛：是一种常见的原发性头痛，女性较为多见，可能与遗传、神经递质紊乱等因素有关。研究表明，偏头痛的发作往往有诱因，如某些食物（奶酪、巧克力等）、睡眠不足、压力过大等。典型偏头痛发作前可出现视觉先兆，如闪光、暗点等，随后出现一侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.紧张型头痛：多见于成年人，男女发病比例无明显差异，通常与精神紧张、焦虑、肌肉紧张等因素相关。其疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，可伴有头部沉重感，日常生活如工作、学习等一般不受严重影响，但长期紧张型头痛可能会影响生活质量。
二、继发性头痛
1.颅内病变
脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血等，除了头痛欲裂外，还常伴有神经系统症状，如偏瘫、意识障碍等。脑出血多见于有高血压病史的中老年人，血压突然升高可导致血管破裂出血；蛛网膜下腔出血可由动脉瘤破裂等引起，起病急骤，头痛剧烈如“炸裂样”。
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，除头痛外，常伴有发热、颈项强直等表现。脑膜炎可由细菌、病毒等感染引起，不同病原体导致的脑膜炎症状有一定差异，但都会有头痛伴随感染相关的全身症状。
颅内肿瘤：随着肿瘤的生长，可引起颅内压增高，导致头痛欲裂，还可伴有视力下降、呕吐等症状。颅内肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传、环境等，多见于中老年人，但也可见于儿童。
2.全身性疾病
高血压：血压急剧升高时可引起头痛，尤其是舒张压明显升高时，头痛可能较为剧烈。高血压在中老年人中较为常见，长期高血压控制不佳是重要诱因，患者多有血压升高的病史，且头痛程度常与血压波动相关。
发热性疾病：如流感等感染性疾病引起发热时，也可能出现头痛欲裂的情况，同时伴有发热、乏力等全身症状。发热时人体代谢加快，毒素等物质刺激可导致头部血管扩张等，从而引起头痛。
3.五官科疾病
青光眼：急性青光眼发作时可出现剧烈头痛，同时伴有视力急剧下降、眼痛、虹视等症状。青光眼多见于中老年人，与眼压升高有关，眼压升高可压迫眼部神经等导致头痛。
鼻窦炎：鼻窦炎患者若炎症严重，也可能出现头痛，多为鼻窦区域的疼痛，可伴有鼻塞、流涕等症状。鼻窦炎的发生与细菌感染、鼻窦引流不畅等因素有关，不同鼻窦的炎症引起的头痛部位有所不同。
