阑尾炎若不做手术会带来诸多严重后果，包括炎症加重与扩散，如形成局部脓肿导致疼痛加剧、全身症状，引发腹膜炎加重基础疾病病情且增加死亡风险；阑尾穿孔，因阑尾腔梗阻等因素导致，穿孔后可引起严重感染性休克；肠梗阻，常见为粘连性肠梗阻，不及时处理会导致严重并发症；全身感染与并发症，如败血症及肝脓肿、肺脓肿等远处器官感染。不同人群尤其是儿童、老年人、孕妇及有基础疾病者更要密切关注病情，出现腹痛加剧等症状应及时就医评估手术，保持良好生活方式有助于病情恢复。
一、炎症加重与扩散
1.局部脓肿形成：阑尾炎若不做手术，炎症持续发展，阑尾周围组织会出现粘连包裹，形成脓肿。这在各个年龄段都可能发生，但儿童和老年人由于免疫力相对较弱，发生概率可能更高。脓肿可导致局部疼痛加剧，且可能伴有发热、乏力等全身症状。例如，持续的高热可能提示炎症反应较为严重。
2.腹膜炎：阑尾炎症进一步扩散，可突破阑尾壁，导致脓性渗出物进入腹腔，引发腹膜炎。患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状。对于患有基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）的人群，腹膜炎会加重原有病情，增加治疗难度和死亡风险。儿童可能因为表述不清而延误诊断，老年人则可能对疼痛反应不敏感，容易忽视病情的严重性。
二、阑尾穿孔
1.穿孔风险因素：阑尾腔梗阻、炎症进展迅速等都可能导致阑尾穿孔。年轻人阑尾血运相对丰富，炎症发展快时更易穿孔；而老年人阑尾壁常存在退行性改变，穿孔的可能性也较高。穿孔后，大量细菌和毒素进入腹腔，可引起严重的感染性休克。
2.休克表现：患者会出现血压下降、心率加快、面色苍白、尿量减少等休克症状。如果不及时治疗，休克会进一步加重，导致多器官功能衰竭，危及生命。
三、肠梗阻
1.粘连性肠梗阻：炎症导致的腹腔粘连是引起肠梗阻的常见原因。尤其是既往有腹部手术史的患者，发生粘连性肠梗阻的风险更高。肠梗阻可导致患者腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。儿童肠道相对较细，发生梗阻后症状可能更为明显，且容易出现脱水和电解质紊乱。
2.病情发展：若不及时处理，肠梗阻可导致肠坏死、肠穿孔等严重并发症，增加患者的痛苦和治疗成本。
四、全身感染与并发症
1.败血症：细菌进入血液循环并大量繁殖，可引起败血症。患者会出现高热、寒战、神志改变等症状。儿童和老年人由于免疫系统功能不完善或衰退，发生败血症的风险较高，且预后较差。
2.其他并发症：长期的感染还可能导致肝脓肿、肺脓肿等远处器官的感染。这些并发症会进一步损害患者的身体健康，延长住院时间，增加医疗费用。
对于不同人群，无论是否进行手术，都应密切关注病情变化。特殊人群如儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的患者，在阑尾炎不做手术时，更要加强病情监测。出现腹痛加剧、发热不退等症状，应及时就医评估是否需要手术治疗。同时，保持良好的生活方式，如规律饮食、适量运动等，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。
