大阴唇下坠感可能由多种因素引起，包括年龄因素（育龄期女性随年龄增长、妊娠分娩等致盆底结构变化，青少年先天盆底结构异常可致）、性别相关生理结构及疾病因素（盆底支持结构异常如绝经后雌激素下降致松弛，妇科疾病如盆腔巨大肿瘤、较大子宫肌瘤牵拉周围组织）、生活方式因素（长期腹压增加如慢性咳嗽、便秘，过度负重如长期重体力劳动）、病史相关因素（既往盆底手术史致盆底组织损伤，既往盆底损伤史如严重会阴部外伤破坏盆底支持功能）。
一、年龄因素相关原因
对于育龄期女性，随着年龄增长及妊娠、分娩等过程，盆底肌肉、筋膜等支持结构可能发生变化。妊娠时子宫增大，对盆底组织产生持续压力，分娩过程中盆底组织可能受到不同程度损伤，如会阴撕裂等，这会导致大阴唇下坠感出现的风险增加。在青少年阶段，一般较少因自身生理变化出现大阴唇下坠很长的情况，但如果存在先天性盆底结构发育异常等情况，也可能在青春期后逐渐显现相关症状。
二、性别相关的生理结构及疾病因素
盆底支持结构异常：女性盆底由多层肌肉和筋膜组成，起到支持盆腔脏器的作用。当盆底支持结构出现松弛时，大阴唇所在区域可能因支持力量减弱而出现下坠。例如，绝经后女性由于雌激素水平下降，会导致盆底结缔组织弹性降低、胶原含量减少，进一步加重盆底支持结构的松弛，从而增加大阴唇下坠的可能性。
妇科疾病影响：某些妇科疾病也可能导致大阴唇下坠。如盆腔内巨大肿瘤，会对盆腔组织产生压迫，使得大阴唇区域组织受影响出现下坠；子宫肌瘤较大时，若位置靠近盆腔底部，也可能牵拉周围组织引发大阴唇下坠。
三、生活方式因素相关原因
长期腹压增加：长期慢性咳嗽、便秘等情况会导致腹压长期处于较高水平。持续的腹压增加会对盆腔脏器产生向下的压力，长期作用下会影响盆底支持结构的功能，进而可能引起大阴唇下坠。例如，有慢性支气管炎的患者，长期咳嗽使腹压反复升高，增加了盆底组织劳损的风险；长期便秘的人群，排便时用力增加腹压，也会对盆底造成不良影响。
过度负重：长时间从事重体力劳动，身体长期处于负重状态，会使盆腔承受较大压力，影响盆底支持结构的稳定性，容易导致大阴唇出现下坠情况。比如一些长期在建筑工地从事重体力搬运工作的女性，由于腰部及盆腔承受较大压力，发生盆底支持结构问题的几率相对较高。
四、病史相关因素
既往盆底手术史：如果女性有过盆腔相关手术史，如子宫切除术等，手术过程中可能对盆底组织造成一定损伤，影响盆底的正常支持功能，术后恢复不佳时可能出现大阴唇下坠的情况。例如，子宫切除术后，盆底原有的解剖结构和支持关系被改变，若盆底组织修复不良，就可能导致大阴唇等区域出现下坠表现。
盆底损伤病史：既往有过盆底外伤等情况，如严重的会阴部外伤，可能直接损伤盆底的肌肉、筋膜等结构，破坏盆底的正常支持功能，从而引发大阴唇下坠。比如会阴部遭受车祸撞击等严重外伤后，可能影响到大阴唇所在区域的盆底支持结构，导致下坠症状出现。
