阑尾炎有症状和体征两方面表现，症状包括初始多为中上腹或脐周痛后转移固定右下腹等的腹痛、早期恶心呕吐等胃肠道症状及发热、乏力等全身症状；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现，不同年龄人群症状体征有差异。
一、症状方面
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者初始为中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。一般持续数小时后，疼痛会转移并固定于右下腹，此为典型的转移性右下腹痛，约70%-80%的阑尾炎患者有此表现，但也有部分患者一开始就表现为右下腹疼痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎时腹痛起始位置可不典型，可能更靠近脐周或起始于全腹后很快局限于右下腹；老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛可能不典型，需更仔细观察。
2.腹痛性质：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、跳痛等。炎症刺激壁层腹膜时，疼痛较为剧烈，呈持续性。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性呕吐。儿童患者胃肠道症状可能更明显，易出现频繁呕吐，需注意防止脱水。
2.腹泻或便秘：部分患者可出现腹泻，尤其是阑尾炎症刺激直肠时；也有患者出现便秘，主要与胃肠道功能紊乱有关。老年人胃肠道功能本身较弱，阑尾炎时更易出现胃肠道功能紊乱相关的腹泻或便秘情况。
（三）全身症状
1.发热：一般体温在38℃左右，如阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。儿童阑尾炎发热相对较常见，且体温波动可能较大；老年人由于机体抵抗力下降，发热可能不明显，需密切关注其他体征来辅助诊断。
2.乏力：患者可感到全身乏力，这与炎症反应导致的机体代谢改变有关。
二、体征方面
（一）右下腹压痛
这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可因阑尾位置的变异而有所改变，如盲肠后位阑尾压痛可在右侧腰部，盆腔位阑尾压痛可在耻骨联合上方等。压痛的程度与阑尾炎症的严重程度相关，炎症越重，压痛越明显。
（二）反跳痛
即Murphy征（-），但阑尾炎症累及壁层腹膜时可出现反跳痛，表现为按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。
（三）腹肌紧张
当阑尾炎症较重，有化脓、坏疽或穿孔时，可出现腹肌紧张。儿童由于腹壁较薄，腹肌紧张可能不如成人明显，但仍需注意观察；老年人腹肌本身力量较弱，即使有较严重的炎症，腹肌紧张也可能不显著，需结合其他体征综合判断。
（四）结肠充气试验（Rovsing征）
按压左下腹，然后突然松开，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。
（五）腰大肌试验
患者左侧卧位，使右大腿后伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。
（六）闭孔内肌试验
患者仰卧位，将右髋和右膝屈曲90°，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
