中风包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中（脑溢血），缺血性脑卒中由脑部血管供应障碍致缺血缺氧引发，中老年高发，男性略多，有基础病及不良生活方式者风险高，症状进展慢，CT发病24-48小时见低密度灶，MRI早期可发现；脑溢血是脑实质内血管破裂出血，中老年多见，有基础病及酗酒等不良生活方式者风险高，症状突发、进展快，有头痛呕吐等，CT见脑实质内高密度影，两者在多方面有区别，了解区别对诊治重要，出现症状应及时就医。
缺血性脑卒中
定义及成因：是由于脑部血管供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要病因包括脑动脉粥样硬化，使得血管腔狭窄甚至闭塞，常见的有大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等。例如，大动脉粥样硬化可导致脑部某一支动脉逐渐狭窄，血流减少，当狭窄到一定程度时就会引发局部脑组织缺血性损伤。
年龄、性别、生活方式等影响：中老年人群高发，男性略多于女性。有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群患病风险较高，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加发病几率。比如，长期高血压会使血管壁受损，弹性下降，易发生动脉硬化，进而增加缺血性脑卒中的发生风险。
出血性脑卒中（脑溢血）
定义及成因：是指脑实质内血管破裂引起的出血。主要病因有高血压合并细小动脉硬化，血压骤然升高时血管破裂出血；脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，血管结构异常易破裂出血。例如，高血压患者如果血压控制不佳，在情绪激动、剧烈运动等情况下，血压突然升高，就可能导致原本脆弱的脑血管破裂出血。
年龄、性别、生活方式等影响：同样多见于中老年人群，男性和女性发病情况无明显显著性别差异，但有高血压等基础疾病的人群风险更高，不良生活方式如长期酗酒等也会增加脑溢血的发生可能。如长期大量饮酒会使血压波动，损伤血管内皮，增加出血风险。
两者的区别
临床表现
缺血性脑卒中：症状相对进展较慢，多在安静状态或睡眠中发病，常见症状有一侧肢体无力、麻木，言语不清，口角歪斜，视物模糊等，症状较轻的可能仅有头晕等表现，但也有部分患者病情较重，出现意识障碍等。
脑溢血：症状往往突发，病情进展较快，常表现为头痛、呕吐、不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可伴有一侧肢体瘫痪、感觉障碍等，且头痛症状通常较为剧烈。
影像学表现
缺血性脑卒中：头颅CT在发病24-48小时内可显示低密度梗死灶；头颅磁共振成像（MRI）早期就能发现缺血病灶，尤其是弥散加权成像（DWI）对早期缺血性脑卒中诊断价值更高。
脑溢血：头颅CT表现为脑实质内高密度影，根据出血部位、出血量等可明确诊断，能清晰看到出血的具体位置和范围等情况。
总结
中风包含脑溢血，脑溢血是中风中出血性脑卒中的一种类型，两者在发病机制、临床表现、影像学表现等方面存在一定区别，了解这些对于中风和脑溢血的鉴别诊断、治疗及预后评估等都非常重要。在面对相关症状时，应及时就医，通过专业检查明确诊断并采取相应治疗措施。
