疝气是脏器或组织离开正常部位通过薄弱点等进入另一部位，常见类型有腹股沟疝等，病因包括腹壁强度降低和腹内压增高，临床表现为可复性肿块等，诊断靠体格检查等，治疗主要是手术，婴幼儿疝部分可自愈；脂肪瘤是脂肪细胞异常增生的良性肿瘤，多为皮下局限性肿块，病因可能与遗传等有关，临床表现多无症状，诊断靠临床表现等，治疗视情况而定，特殊人群如儿童、老年人、孕妇、肥胖人群各有相应注意事项。
一、疝气
1.定义与分类：疝气是指体内脏器或组织离开正常解剖部位，通过薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，常见类型有腹股沟疝、脐疝等。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年男性。
2.病因：主要包括腹壁强度降低（如先天性腹壁发育不全、手术切口愈合不良等）和腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、举重等）。
3.临床表现：局部可出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时明显，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。若疝内容物嵌顿，可出现局部疼痛、肿胀加剧，伴恶心、呕吐等肠梗阻表现。
4.诊断：通过体格检查发现可复性或嵌顿性肿块，结合超声等影像学检查辅助诊断，超声可明确疝内容物情况及有无嵌顿。
5.治疗：手术是治疗疝气的主要有效方法，如无手术禁忌证，应尽早手术修复薄弱部位，避免嵌顿等严重并发症。对于婴幼儿疝，部分可因腹壁肌肉发育完善而自愈，可先观察，若2岁后仍未自愈则考虑手术。
二、脂肪瘤
1.定义与特征：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位，多为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢。
2.病因：可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激等有关。
3.临床表现：通常无明显症状，多为偶然发现的皮下肿块，一般直径1~3厘米，也可更大。肿块表面皮肤正常，触之柔软，有分叶感。
4.诊断：根据临床表现及体格检查可初步诊断，必要时可行超声检查，超声可明确肿块为脂肪组织构成，以与其他实性肿瘤鉴别。
5.治疗：较小且无症状的脂肪瘤一般无需处理，定期观察即可；对于较大（直径>5厘米）、影响美观或有压迫症状的脂肪瘤，可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童疝气需关注其生长发育情况，婴幼儿疝有自愈可能，应密切观察肿块变化，若出现嵌顿需急诊处理；儿童脂肪瘤一般随生长发育观察，若短期内迅速增大需及时就医评估。
2.老年人：老年人疝气因腹壁强度进一步降低，更易发生嵌顿，需积极评估手术耐受性，尽早手术；老年人脂肪瘤若生长缓慢且无症状可保守观察，若有异常变化及时就诊。
3.孕妇：孕期疝气可能因腹内压力增高而加重，需注意避免增加腹压的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，分娩后可评估手术时机；孕妇脂肪瘤一般不建议孕期手术，可产后根据情况处理。
4.肥胖人群：肥胖是疝气和脂肪瘤的相关危险因素，肥胖者应注意控制体重，通过合理饮食和运动减轻体重，以降低疝气发生风险，脂肪瘤患者也可通过控制体重改善代谢状况。
