妊娠满28周至不足37周时早产征兆包括子宫收缩（频率上每20分钟内宫缩≥4次或每60分钟内宫缩≥8次、强度上有明显腹痛且加重）、阴道流血（少量鲜红色）或分泌物异常（增多呈水样）、宫颈缩短（短于25毫米，短于20毫米风险大）或宫颈口扩张、腹部下坠感、腰背酸痛等，有早产高危因素的孕妇需更严格自我监测，出现征兆立即就医并遵医嘱检查监测以延长孕周保障胎儿健康。
一、子宫收缩
1.频率方面：妊娠满28周至不足37周时，如果出现规律的子宫收缩，且每20分钟内宫缩≥4次，或每60分钟内宫缩≥8次，这可能是早产的征兆。子宫收缩会使孕妇感觉到腹部发紧、变硬，这种宫缩如果频繁发生，就需要引起重视。对于有早产高危因素的孕妇，如之前有早产史、多胎妊娠等情况，更要密切关注宫缩频率。
2.强度方面：较强的子宫收缩也可能提示早产风险。孕妇能明显感觉到宫缩带来的腹部疼痛，且这种疼痛有逐渐加重的趋势，也需要考虑早产征兆的可能。
二、阴道流血或分泌物异常
1.阴道流血：孕晚期出现少量阴道流血，呈鲜红色，可能是早产的征兆。这是因为早产时宫颈口扩张，胎膜与子宫壁之间发生剥离，导致血管破裂出血。比如有些孕妇在怀孕八个月时，发现内裤上有少量血迹，就需要警惕早产情况。
2.分泌物异常：如果阴道分泌物增多，且分泌物呈水样，可能是胎膜早破的表现，而胎膜早破是早产的重要诱因之一。此时要注意观察分泌物的量和性状变化，一旦发现异常水样分泌物，应及时就医检查。
三、宫颈变化
1.宫颈缩短：通过超声检查可以发现宫颈长度的变化。正常情况下，宫颈长度在妊娠中晚期应保持一定长度，如果宫颈长度短于25毫米，尤其是短于20毫米时，发生早产的风险会明显增加。对于有宫颈手术史、多次流产史等的孕妇，超声监测宫颈长度尤为重要。
2.宫颈口扩张：如果经阴道检查发现宫颈口有扩张迹象，这是早产非常危险的征兆。因为宫颈口扩张意味着早产的进程可能已经开始，胎儿有提前娩出的风险。
四、其他身体不适
1.腹部下坠感：孕妇感觉腹部有明显的下坠感，好像胎儿要往下掉一样，这可能是由于子宫收缩或胎头下降等原因引起的，也可能是早产的征兆。这种下坠感会让孕妇感觉身体很不舒服，需要及时留意身体状况。
2.腰背酸痛：怀孕八个月时出现较为强烈且持续的腰背酸痛，同时伴有上述其他早产征兆相关表现，也需要考虑早产的可能性。这可能是因为子宫增大、宫缩等因素影响了腰部的肌肉和骨骼，导致腰背出现不适。
特殊人群温馨提示：对于有早产高危因素的孕妇，如本身有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）、多胎妊娠、之前有早产史等情况，要更加严格地自我监测身体状况。一旦出现上述任何一种可能的早产征兆，应立即就医，并且在就医过程中要尽量保持平静，避免过度紧张焦虑，因为情绪过度波动可能会加重早产的风险。同时，要遵循医生的建议进行相关检查和监测，如定期进行超声检查、胎心监护等，以便及时发现问题并采取相应的措施来尽量延长孕周，保障胎儿的健康。
