女性盆腔腹膜炎常见原因包括邻近器官炎症蔓延（如阑尾炎、结肠炎可直接蔓延至盆腔引发炎症）、宫腔内手术操作后感染（人工流产术、刮宫术因操作不规范或术后护理不当致细菌上行感染盆腔）、经期卫生不良（月经期间宫颈口开放、机体抵抗力下降易使细菌逆行感染盆腔）、产后或流产后感染（产后身体虚弱、宫颈口未完全关闭及流产后恢复不良易致细菌上行感染盆腔）
阑尾炎：阑尾与女性盆腔器官位置邻近，若阑尾炎未能及时有效治疗，阑尾的炎症可直接蔓延至盆腔，引发盆腔腹膜炎。阑尾的炎症性病变会使细菌等病原体扩散，通过直接接触或经腹腔内的炎症扩散途径累及盆腔腹膜。例如，有研究表明，约有一定比例的盆腔腹膜炎患者是由于阑尾炎症未得到控制进而波及盆腔所致。
结肠炎：结肠的炎症也可能影响到盆腔。结肠与盆腔相邻，当结肠发生炎症时，炎症可能通过局部组织的蔓延波及盆腔腹膜。如结肠的细菌性炎症，病原体可逐渐向周围组织侵袭，包括盆腔方向，从而引发盆腔腹膜炎。
宫腔内手术操作后感染
人工流产术：在进行人工流产手术时，如果手术器械消毒不严格、手术操作过程中无菌观念不强等，细菌容易进入宫腔，进而上行感染引发盆腔腹膜炎。手术过程中宫腔与外界相通的操作可能会将外界的病原体带入宫腔，然后扩散至盆腔腹膜。据相关统计，人工流产术后发生盆腔腹膜炎的风险与手术操作的无菌程度密切相关，无菌操作不规范的情况下风险明显升高。
刮宫术：刮宫术同样属于宫腔内侵入性操作，若术后护理不当或手术过程中感染控制不佳，细菌可从宫腔进入盆腔，引起盆腔腹膜的炎症反应。刮宫过程中对子宫内膜的损伤可能为细菌的入侵提供了途径，术后如果患者抵抗力下降或局部防御机制受损，就容易发生盆腔感染进而导致盆腔腹膜炎。
经期卫生不良
月经期间宫颈口开放：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时阴道内的细菌容易逆行感染进入宫腔，再蔓延至盆腔。月经血是细菌良好的培养基，若卫生巾更换不及时、经期进行性生活等，都增加了细菌感染盆腔的机会。例如，长期不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾等，会使细菌大量繁殖，通过开放的宫颈口进入盆腔，引发盆腔腹膜炎。
机体抵抗力变化：月经期间女性机体抵抗力相对下降，这也使得病原体更容易侵袭盆腔。此时盆腔腹膜的防御能力相对减弱，一旦有细菌入侵，就较易引发炎症。
产后或流产后感染
产后身体虚弱：女性产后身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时阴道、宫颈中的细菌有可能上行感染盆腔。例如，产后如果产妇个人卫生不佳，或者有胎盘、胎膜残留等情况，就容易导致病原体感染盆腔，引发盆腔腹膜炎。胎盘、胎膜残留会为细菌的滋生提供持续的病灶，使得感染难以控制并蔓延至盆腔腹膜。
流产后恢复不良：流产后子宫创面存在，阴道流血等情况也为细菌感染创造了条件。如果流产后过早进行性生活等，会增加感染的风险，细菌可经阴道、子宫创面进入盆腔，引起盆腔腹膜的炎症。流产后子宫的恢复需要一定时间，在此期间局部防御机制较弱，容易受到病原体的侵袭。
