妊娠糖尿病会使巨大儿风险增加、易致胎儿生长受限、引发胎儿窘迫、造成新生儿低血糖、增加胎儿先天畸形风险，还会影响胎儿远期健康，妊娠糖尿病孕妇需严格控糖、定期产检、保持健康生活方式，产后也需关注相关情况并管理血糖
一、巨大儿风险增加
妊娠糖尿病时，母体血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，胎儿血糖随之升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，使得胎儿体重超过4000g的巨大儿发生率明显增高。有研究显示，妊娠糖尿病孕妇所生巨大儿的发生率较正常孕妇显著升高，巨大儿可增加难产、产伤等风险。
二、胎儿生长受限
部分妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳时，可能会出现胎儿生长受限。这是因为高血糖环境可能影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供应不足。例如，一些研究发现，妊娠糖尿病孕妇如果血糖长期处于较高水平且未得到有效控制，胎儿的体重增长会低于正常孕周的胎儿，胎儿体重可能低于相应孕周的第10百分位数。胎儿生长受限会使胎儿出生后低体重，增加新生儿并发症的发生风险，如新生儿呼吸窘迫综合征等。
三、胎儿窘迫
妊娠糖尿病导致胎盘功能不良，影响胎儿氧气和营养物质的供应，容易引发胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心异常等情况。研究表明，妊娠糖尿病孕妇发生胎儿窘迫的概率高于正常孕妇。胎儿在宫内缺氧时，会出现胎心监护异常等表现，若不及时处理，可能会对胎儿的神经系统等造成不可逆的损伤。
四、新生儿低血糖
胎儿在高血糖环境中生长，出生后脱离了母体高血糖的供应，而自身胰岛素水平仍较高，容易发生低血糖。新生儿低血糖可导致新生儿反应差、呼吸暂停等一系列问题。有临床观察发现，妊娠糖尿病孕妇分娩的新生儿发生低血糖的比例明显高于正常孕妇分娩的新生儿。因此，对于妊娠糖尿病孕妇分娩的新生儿，需要密切监测血糖，及时发现并处理低血糖情况。
五、胎儿先天畸形风险
妊娠糖尿病可能会增加胎儿先天畸形的发生风险，尤其是心血管系统和神经系统的畸形。其具体机制可能与高血糖环境干扰了胎儿的正常代谢和发育过程有关。例如，有研究发现，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生先天性心脏病等畸形的概率较正常孕妇有所升高。
六、对胎儿远期健康的影响
妊娠糖尿病不仅对胎儿近期产生影响，还可能对胎儿远期健康造成影响。有研究追踪发现，妊娠糖尿病孕妇所生儿童在儿童期和青少年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险较正常孕妇所生儿童有所增加。这可能与胎儿期高血糖环境对其代谢编程产生了长期的不良影响有关。
温馨提示：妊娠糖尿病孕妇应严格控制血糖，定期进行产前检查，包括胎儿生长发育监测等。在孕期要保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，以减少妊娠糖尿病对胎儿的不良影响。对于有妊娠糖尿病病史的孕妇，在产后也要关注新生儿的健康状况，并且自身要积极管理血糖，降低远期代谢性疾病的发生风险。同时，在整个孕期和产后过程中，要密切关注胎儿和自身的各项指标变化，遵循医生的指导进行相应的监测和干预。
