脑瘫患儿有运动发育落后、肌张力异常（包括增高时肌肉僵硬如上肢屈曲内收等，低下时肌肉松软肢体活动少等）、因肌张力异常等出现姿势异常，原始反射延迟消失或出现异常反射，常伴智力障碍、癫痫、视力障碍、听力障碍、语言障碍等且不同年龄阶段表现有差异。
一、运动功能障碍
1.运动发育落后：脑瘫患儿在大运动和精细运动方面往往落后于同龄儿童。例如，正常婴儿3-4个月时能抬头，而脑瘫婴儿可能4-5个月甚至更晚仍不能较好抬头；正常婴儿1岁左右能独站，脑瘫婴儿可能1岁半甚至更晚才能尝试站立，且站立时姿势异常。精细运动方面，正常婴儿7-8个月能用手传递物品，脑瘫婴儿可能到较晚年龄仍不能较好完成该动作。
2.肌张力异常：
肌张力增高：表现为肌肉僵硬，如上肢屈曲内收，手握拳，拇指内收，下肢伸直、内旋交叉呈剪刀步，尖足等，常见于痉挛型脑瘫患儿，这是由于锥体系受损导致牵张反射亢进所致。
肌张力低下：肌肉松软，患儿肢体活动少且软弱无力，自主运动减少，仰卧位时四肢呈外展外旋位，俯卧位时头不能抬起或抬起困难，常见于部分肌张力低下型脑瘫患儿，多与锥体外系或小脑病变有关。
二、姿势异常
由于肌张力异常及原始反射延迟消失等因素，患儿常出现异常姿势。比如痉挛型脑瘫患儿常呈角弓反张姿势，即头后仰、背伸；手足徐动型脑瘫患儿常出现不自主的、无目的的缓慢扭曲动作，导致姿势不稳定；共济失调型脑瘫患儿表现为平衡功能差，站立时呈宽基底步态，行走时摇晃不稳等。
三、反射异常
1.原始反射延迟消失：正常婴儿的原始反射如拥抱反射、握持反射等会随月龄增长逐渐消失，而脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失，例如6个月后仍可引出明显的拥抱反射。
2.出现异常反射：可能出现病理反射，如2岁后仍可引出巴宾斯基征阳性等，这是因为神经系统发育异常导致中枢神经系统对脊髓和周围神经的调节功能紊乱。
四、伴随症状
1.智力障碍：约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，表现为对周围环境反应差、认知能力落后等，其中痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫患儿智力障碍往往较严重。
2.癫痫：约1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，尤其是痉挛型脑瘫患儿更易发生，癫痫发作可加重脑损伤，影响患儿的康复预后。
3.视力障碍：常见的有斜视、屈光不正（如近视、远视、散光）、视野缺损等，其中以眼球内斜视和屈光不正较为多见，这与脑部病变影响视觉中枢及视神经等有关。
4.听力障碍：约50%的脑瘫患儿伴有听力障碍，听力减退可影响患儿的语言发育及对周围环境的感知，进而影响康复训练效果。
5.语言障碍：表现为语言发育迟缓、发音不清或口吃等，部分患儿还可能存在构音障碍，这与大脑语言中枢受损或口腔、咽喉部肌肉运动不协调等有关，尤其在痉挛型脑瘫合并智力障碍的患儿中更为常见。不同年龄阶段的脑瘫患儿表现会有差异，婴幼儿期主要体现为运动发育迟缓、喂养困难等，儿童期则更突出运动协调困难、姿势异常对日常生活的影响等，需根据患儿具体年龄阶段综合评估其表现。
