手上起不痛不痒的红点可能由多种原因引起，包括过敏性紫癜（儿童及青少年常见，与过敏体质及上呼吸道感染等诱因有关，表现为下肢、臀部等部位瘀点瘀斑）、血小板减少性紫癜（儿童和成人均可发病，因血小板数量或功能异常致皮肤出血点，与自身免疫、病毒感染等有关）、樱桃状血管瘤（中老年人常见的良性皮肤血管病变，随年龄增长发病率增加，发病机制与血管内皮细胞增生等有关）、接触性皮炎（接触刺激性物质或过敏原所致，过敏体质者更易发生）。发现后要观察红点变化，持续不缓解或伴其他不适需及时就医，儿童患者家长要更留意，且避免搔抓以防感染。
一、过敏性紫癜
1.表现特征：皮肤上出现红点，通常是瘀点或瘀斑，多见于下肢和臀部，也可出现在手部，一般不痛不痒。它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出所致。儿童及青少年较为常见，发病前可能有上呼吸道感染等诱因。
2.相关因素：与个体的过敏体质有关，若本身是过敏体质，接触花粉、某些食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）等过敏原后容易引发。
二、血小板减少性紫癜
1.表现情况：手上起红点也可能是血小板减少性紫癜的表现，因血小板数量减少或功能异常，导致皮肤易出现出血点。患者血小板计数低于正常范围，儿童和成人均可发病，发病原因可能与自身免疫、病毒感染等有关。
2.相关因素：自身免疫性因素可导致机体产生攻击自身血小板的抗体，从而破坏血小板；病毒感染如风疹、麻疹等可能诱发机体的免疫反应，影响血小板的生成和存活。
三、樱桃状血管瘤
1.特点说明：这是一种常见的良性皮肤血管病变，表现为圆形或卵圆形的红色丘疹，直径一般1-5毫米，多见于中老年人，随年龄增长发病率增加，手部也可能出现不痛不痒的红点。其发病机制可能与血管内皮细胞增生有关，具体原因尚不明确，但与皮肤老化等因素可能相关。
2.相关因素：年龄是重要因素，随着年龄增长，皮肤中的血管结构和功能逐渐发生变化，容易出现樱桃状血管瘤；此外，遗传因素可能也有一定影响，但相对较小。
四、接触性皮炎
1.可能情况：如果手部接触了某些刺激性物质或过敏原，如某些化学物质、植物等，也可能出现不痛不痒的红点。早期可能仅表现为红斑，随后可出现红点等表现。不同个体对接触物质的反应不同，过敏体质者更易发生。
2.相关因素：接触的物质种类繁多，如家庭中的清洁剂、金属饰品中的某些成分、植物中的某些致敏物质等；个体的皮肤敏感程度差异较大，过敏体质者接触后更容易引发接触性皮炎。
当发现手上起不痛不痒的红点时，首先要观察红点的变化情况，如数量是否增多、范围是否扩大等。如果持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、关节疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的处理措施。对于儿童患者，家长要更加留意红点的情况，因为儿童的免疫系统等尚不完善，某些疾病对儿童的影响可能更为复杂。同时，要注意避免搔抓手部，以免引起皮肤破损继发感染。
