第一次产检B超是否憋尿分情况，经腹部B超检查通常需憋尿，因膀胱充盈可作透声窗让子宫等结构显示清晰，适用于孕12周内等情况；经阴道B超一般不需憋尿，因探头近器官可清晰观察，适用于孕7周以上等情况。不同情况孕妇有相应注意事项，年龄小的要积极配合，年龄大的要遵循要求，有特殊生活方式的要依情况规划饮水等，有病史的要告知医生以便选合适检查方式。
原理及意义：在怀孕早期进行经腹部B超检查时，子宫及附件等结构处于盆腔深处，膀胱充盈后可以作为良好的透声窗，将盆腔内的器官推开，使子宫、卵巢等结构显示得更清晰，有助于医生观察子宫的大小、形态、宫腔内是否有孕囊以及孕囊的位置等情况。一般建议孕妇在检查前1-2小时饮水500-1000毫升，使膀胱适度充盈。
适用人群及情况：适用于怀孕12周以内，通过腹部途径进行B超检查的孕妇。对于月经周期不规律，需要通过B超来确定孕周的孕妇，憋尿后经腹部B超检查能更准确地评估孕囊大小等情况来推算孕周。
经阴道B超检查时一般不需要憋尿
原理及意义：经阴道B超是将B超探头放入阴道内进行检查，探头距离子宫、卵巢等器官更近，不需要膀胱充盈就可以清晰地观察到盆腔内的情况，尤其是对于子宫附件的细微结构显示得更为清楚，能更早更准确地检测出是否怀孕以及孕囊的情况等。
适用人群及情况：适用于怀孕7周以上，或者一些特殊情况的孕妇，比如肥胖导致腹部B超检查不清、阴道流血等需要更清晰观察子宫附件情况的孕妇。但经阴道B超检查有一定的禁忌证，比如没有性生活史的女性一般不采用这种检查方式，还有阴道炎症急性发作期等情况也不适合经阴道B超检查。
不同情况孕妇的注意事项
年龄较小的孕妇：年龄较小的孕妇在进行第一次产检B超时，无论是经腹部还是经阴道检查，都要积极配合医生。如果是经腹部检查需要憋尿，要按照要求适量饮水，避免一次性饮水过多导致不适；如果是经阴道检查，要向医生说明自身情况，医生会根据具体情况谨慎操作，确保检查安全顺利。
年龄较大的孕妇：年龄较大的孕妇在产检时可能存在更多复杂情况，在B超检查前同样要遵循上述不同检查方式的要求。经腹部检查憋尿时要注意不要过度憋尿导致膀胱过度充盈不适，经阴道检查时要告知医生既往病史等情况，医生会综合评估检查方式的安全性和必要性。
有特殊生活方式的孕妇：比如平时饮水较少的孕妇，在第一次产检B超需要憋尿时，要提前规划好饮水时间和饮水量，保证检查时膀胱有适度的充盈；如果是有糖尿病等基础疾病的孕妇，在饮水时要考虑到自身血糖情况，避免因大量饮水影响血糖监测等后续检查，但一般按照正常产检要求的饮水量对血糖影响较小，不过还是要告知医生自身基础疾病情况以便医生综合判断。
有病史的孕妇：如果孕妇有盆腔手术史等特殊病史，在进行B超检查时要告知医生，医生会根据病史来选择更合适的检查方式。比如有盆腔手术史可能会影响盆腔内器官的位置等情况，经腹部或经阴道检查都要谨慎操作，确保检查能准确获取所需信息同时避免对孕妇造成额外损伤。
