子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、周期紊乱）、腹部包块及压迫症状（腹部可触及包块、压迫膀胱、直肠、输尿管出现相应症状）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛、急性腹痛）、白带增多、不孕与流产；不同特殊人群情况不同，育龄女性出现症状需警惕，更年期女性需排除其他疾病，有家族病史人群应定期检查。
一、月经改变
经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，或伴有子宫内膜增生过长，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。例如，有研究显示，约2/3的患者会出现经量增多的情况，黏膜下肌瘤患者经量增多更为明显，可导致贫血等并发症。
周期紊乱：部分患者可出现月经周期的改变，原本规律的月经变得不规律，可能出现月经提前或推迟的情况，间隔时间也不稳定。
二、腹部包块及压迫症状
腹部包块：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及包块。清晨膀胱充盈时，子宫位置上移，更易触及。
压迫症状
压迫膀胱：可引起尿频、尿急，肌瘤较大时还可导致排尿困难、尿潴留等。例如，向前压迫膀胱，患者会频繁有尿意，严重时无法正常排尿。
压迫直肠：可出现便秘、里急后重、排便困难等症状。向后压迫直肠，影响正常的排便功能。
压迫输尿管：罕见情况下，肌瘤压迫输尿管可导致输尿管梗阻、肾盂积水等。
三、疼痛
下腹坠胀、腰酸背痛：一般表现为下腹有坠胀感，伴有腰酸背痛，在月经期或劳累后症状可能加重。这是由于肌瘤增大牵拉子宫韧带，或刺激子宫收缩引起。
急性腹痛：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛，疼痛较为剧烈，需紧急就医处理。另外，红色样变多见于妊娠期或产褥期，也可引起急性腹痛，伴有发热等症状。
四、白带增多
子宫肌瘤可使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。如果黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，还可产生脓性白带，甚至有异味。
五、不孕与流产
不孕：肌瘤可能影响受精卵着床，或使宫腔变形，不利于精子通行，从而导致不孕。据统计，约有25%-35%的子宫肌瘤患者伴有不孕。
流产：肌瘤可影响胚胎发育，导致流产发生率增加，尤其是黏膜下肌瘤对妊娠的影响更为明显。
特殊人群情况
育龄女性：育龄女性出现上述症状时需警惕子宫肌瘤的可能，及时就医检查。因为子宫肌瘤可能会影响生育，早期发现和处理有助于改善妊娠结局。例如，有生育计划的女性若发现子宫肌瘤，需根据肌瘤的大小、位置等综合评估对妊娠的影响。
更年期女性：更年期女性出现月经改变等症状时，除了考虑子宫肌瘤，还需排除其他妇科疾病，如子宫内膜癌等。因为更年期是妇科肿瘤的高发年龄段，需提高警惕，及时进行相关检查以明确病因。
有家族病史人群：有子宫肌瘤家族病史的人群，相对来说患子宫肌瘤的风险可能较高，应定期进行妇科检查，以便早期发现子宫肌瘤，一般建议每年至少进行一次妇科超声检查，以便及时发现子宫的细微变化。
