血压不高也会得脑梗塞，原因包括动脉粥样硬化，随年龄增长及不良生活方式促进其发展致动脉管腔狭窄形成血栓引发脑梗；心源性因素，像心房颤动等心脏疾病致心源性栓子脱落堵塞脑血管引发脑梗，男女均可患病，有心脏基础病史者风险高；小血管病变，血压正常者若有糖尿病病史等易致小血管病变致管腔狭窄闭塞引发脑梗，吸烟酗酒等不良生活方式也可促进，需关注自身健康，控制相关危险因素降低脑梗风险。
1.动脉粥样硬化
机制：动脉粥样硬化是脑梗塞的重要病因。即使血压正常，动脉粥样硬化仍可发生。动脉壁上形成粥样斑块，斑块逐渐增大可导致动脉管腔狭窄，当狭窄到一定程度时，血流通过受阻，容易形成血栓，从而引起脑梗塞。例如，颈内动脉系统的动脉粥样硬化，可发生在颈内动脉起始段、虹吸部、大脑中动脉等部位，即使血压正常，粥样斑块的形成和发展仍会导致脑梗塞风险增加。
年龄与生活方式影响：随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。不良生活方式如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的发展，无论血压是否正常，这些因素都可能导致动脉内皮损伤，脂质沉积等，进而引发动脉粥样硬化性脑梗塞。比如长期高脂饮食的人群，即使血压正常，血液中血脂水平升高，容易在动脉壁沉积，加速动脉粥样硬化进程。
2.心源性因素
机制：某些心脏疾病可导致心源性栓子脱落，随血液循环进入脑部血管，引起脑梗塞。常见的心源性疾病如心房颤动，心房颤动时心房失去有效的收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓，当血栓脱落时就可能堵塞脑部血管。而血压正常的人也可能患有心房颤动等心脏疾病。例如，非瓣膜性心房颤动患者发生脑梗塞的风险明显增加，即使血压正常，由于心房颤动导致的心源性栓子栓塞脑血管，就会引发脑梗塞。
性别与病史影响：心房颤动在男性和女性中都可能发生，但一些因素如年龄增长、有心脏基础疾病病史等会增加患病风险。有风湿性心脏病、心肌病等病史的人群，即使血压正常，也更容易出现心源性栓子形成，进而增加脑梗塞的发生几率。
3.小血管病变
机制：脑部小血管病变也可引起脑梗塞，常见的有腔隙性脑梗死，多与小动脉玻璃样变、动脉硬化等有关。即使血压正常，小血管本身的病变也可导致管腔狭窄或闭塞，引起相应部位脑组织缺血、坏死。例如，脑部深穿支小动脉发生病变时，就可能引发腔隙性脑梗塞，患者可能出现轻微的神经功能缺损症状，如轻度肢体无力、感觉异常等。
生活方式与病史影响：长期高血压虽然是小血管病变的重要危险因素，但血压正常的人如果有糖尿病病史，高血糖可导致小血管内皮损伤、基底膜增厚等，增加小血管病变的发生风险，进而引发脑梗塞。同时，吸烟、酗酒等不良生活方式也可能促进小血管病变的发展。
总之，血压不高的人也会得脑梗塞，多种因素可导致脑梗塞的发生，在日常生活中，人们需要关注自身健康状况，积极控制相关危险因素，如对于有动脉粥样硬化高危因素的人群，应保持健康的生活方式，定期进行体检；有心源性疾病的患者应积极治疗基础疾病，以降低脑梗塞的发生风险。
