荨麻疹部分可能不治疗自愈，但与诱因、病情轻重及人群等相关。急性荨麻疹诱因明确能迅速去除、病情轻时可能自愈；慢性荨麻疹自愈比例低。症状严重伴全身症状、风团持续久反复发作及特殊人群（儿童、老年人）通常需及时治疗，多数情况需依具体情况由医生定治疗方案。
一、可能自愈的情况及相关因素
1.急性荨麻疹
诱因明确且能迅速去除：例如因食用某种特定食物短暂接触过敏原后引发的急性荨麻疹，如果能及时停止接触该食物，部分人群的荨麻疹有可能在数小时至数天内自行消退。这是因为人体自身的免疫系统在去除诱因后，能逐渐恢复平衡，不再持续对过敏原产生过度的免疫反应。从年龄角度看，儿童免疫系统相对较为活跃，但如果诱因明确且容易去除，也有自愈可能；对于成年人，若能快速脱离过敏原，也有较大几率自愈。
病情较轻：症状表现为少量风团，瘙痒程度较轻，对日常生活影响不大的急性荨麻疹，有一定自愈的可能性。这是由于病情轻意味着机体的免疫反应相对较弱，身体有能力自行调节恢复正常的免疫状态来对抗过敏原的刺激。
2.慢性荨麻疹
个体差异：部分慢性荨麻疹患者，在没有进行特殊治疗的情况下，病情也可能会出现间歇性的缓解甚至完全自愈。这可能与个体的免疫系统逐渐调整、身体的内环境逐渐稳定等因素有关。不过慢性荨麻疹自愈的比例相对较低，且即使自愈后也有可能复发。从生活方式方面看，长期保持健康生活方式、免疫力稳定的人群相对更有可能出现这种情况，但整体而言慢性荨麻疹自愈较为少见。
二、不能自愈或需及时治疗的情况
1.症状严重
伴有呼吸困难、腹痛等全身症状：当荨麻疹患者出现呼吸困难，提示可能发生了喉头水肿，这是非常危险的情况，若不及时治疗可能会危及生命；伴有腹痛时，可能涉及胃肠道黏膜的水肿等情况，也需要及时干预。无论年龄大小，出现这些严重全身症状时都必须立即就医治疗，不能等待自愈。例如，儿童如果出现荨麻疹伴随呼吸困难，由于儿童气道相对狭窄，病情变化更快，更需要紧急处理。
风团持续时间长且反复发作：慢性荨麻疹如果长时间反复发作，且风团持续数天不消退，严重影响患者的生活质量和身心健康，这种情况下自愈的可能性极小，需要进行规范的医疗干预来控制病情。
2.特殊人群
儿童：儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，荨麻疹若不及时治疗，可能会影响儿童的生长发育以及生活质量。例如，儿童荨麻疹导致夜间瘙痒影响睡眠，会影响身体的正常生长激素分泌等，所以儿童荨麻疹即使有自愈可能，也需要密切观察，若病情有加重趋势或长时间不缓解应及时就医。
老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，荨麻疹若不治疗，病情可能迁延不愈，还可能引发其他并发症。而且老年人对疾病的耐受能力相对较弱，所以老年人荨麻疹一般建议及时就医治疗，而不是等待自愈。
总之，荨麻疹是否能自愈不能一概而论，需要根据具体病情、诱因以及患者自身情况等综合判断。对于大多数荨麻疹患者，尤其是症状严重、有全身症状或特殊人群，建议及时就医，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
