b超可辅助诊断子宫内膜炎但不能仅据此确诊，需结合临床症状等综合判断，不同人群b超检查有特点及注意事项，育龄女性宜在月经干净后3-7天检查，围绝经期女性要结合病史排查是否为更严重病变，老年女性要综合全身状况考虑。b超下子宫内膜炎可有内膜增厚、宫腔积液、回声不均匀等表现，但其有局限性，不能明确炎症性质且轻度炎症易漏诊，需结合血常规、阴道分泌物检查等。
b超下子宫内膜炎的表现：在b超检查中，子宫内膜炎可能出现一些异常表现，如子宫内膜增厚，正常子宫内膜厚度在不同月经周期有所变化，一般增生期子宫内膜厚度约为5-9mm，分泌期约为10-14mm，若子宫内膜厚度超过正常范围，可能提示存在炎症等病变；还可能观察到宫腔内积液，这也可能与子宫内膜炎导致的宫腔内分泌物积聚有关；另外，子宫内膜回声不均匀也是子宫内膜炎可能出现的b超表现之一，正常子宫内膜回声应该是均匀的，当出现炎症时，局部组织的炎性改变可能导致回声不均匀。
b超检查的局限性：b超检查对于子宫内膜炎的诊断有一定的提示作用，但它属于影像学检查，存在一定局限性。它不能直接明确炎症的性质，比如不能确定是细菌性炎症还是其他类型的炎症。而且一些轻度的子宫内膜炎可能在b超上没有明显特异性表现，容易出现漏诊情况。这就需要结合其他检查手段，如血常规检查，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能存在感染性炎症；还有阴道分泌物检查，查找病原体等。
不同人群子宫内膜炎b超检查的特点及注意事项
育龄女性：育龄女性进行b超检查时，要注意检查时间的选择，一般建议在月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜处于较薄的状态，更有利于观察子宫内膜的情况。如果在经期进行b超检查，可能会因为经血的干扰影响对子宫内膜炎相关表现的观察。同时，育龄女性如果出现下腹痛、异常阴道分泌物等疑似子宫内膜炎的症状时，要及时进行b超等相关检查，以便早期发现和治疗子宫内膜炎，避免炎症迁延不愈影响生育功能等。
围绝经期女性：围绝经期女性由于体内激素水平的变化，子宫内膜的状态与育龄女性不同。在进行b超检查时，除了观察子宫内膜厚度、回声等情况外，还需要关注是否存在其他与围绝经期相关的妇科问题。围绝经期女性发生子宫内膜炎时，可能症状不典型，b超检查发现异常后，要结合病史等综合判断。同时，围绝经期女性患子宫内膜癌的风险相对增加，所以对于b超检查发现子宫内膜异常的情况，需要更加谨慎地进一步排查，以鉴别是炎症还是其他更严重的病变。
老年女性：老年女性子宫内膜炎相对较少见，但一旦发生，在b超检查时同样要注意观察子宫内膜情况。老年女性由于雌激素水平低下，子宫内膜较薄，若出现子宫内膜炎，b超可能显示子宫内膜回声异常等。老年女性身体机能相对下降，在检查前后要注意休息等，检查时要配合医生，以便顺利完成检查。同时，对于老年女性子宫内膜炎的诊断和治疗，要综合考虑其全身状况，因为老年女性可能合并有其他慢性疾病，在治疗子宫内膜炎时要避免使用可能对其他疾病产生不良影响的药物等。
