脸颊两侧反复长痘与皮脂腺分泌旺盛（青春期雄激素高、年龄增长雄激素波动、高温环境等）、毛囊口角化异常致角质栓堆积（皮肤屏障受损者易出现）、微生物（痤疮丙酸杆菌等）繁殖引发炎症、不良生活方式（饮食高糖高脂、熬夜、精神压力大）、皮肤清洁不当致污垢油脂堆积、青春期人群因激素变化及调节不完善、成人反复长痘与内分泌失调或化妆品使用不当等有关。
一、皮脂腺分泌旺盛相关因素
脸颊两侧皮脂腺分布相对密集，青春期时体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加，导致皮脂分泌过多，过多的皮脂容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生提供基础。此外，年龄增长但雄激素水平仍有波动、长期处于高温环境等情况，也可能使脸颊两侧皮脂腺分泌持续处于较高水平，进而反复引发痘痘。
二、毛囊口角化异常影响
毛囊口角化异常会使角质层增厚，正常的毛囊通道变得狭窄，皮脂排出受阻，毛囊内的角质栓堆积，形成微粉刺，随着病情发展就会演变成可见的痘痘，且这种角化异常若未得到有效改善，会导致痘痘反复出现，例如一些皮肤屏障功能受损的人群，毛囊口角化调节失衡更易出现此类情况。
三、微生物感染作用
痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应。当脸颊两侧毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌等微生物在厌氧环境下大量生长，其产生的酶会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症性痘痘，且微生物的持续存在会导致痘痘反复发生。
四、不良生活方式影响
1.饮食方面：长期摄入高糖食物会使血糖升高，进而促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食会增加皮脂合成，这些都会导致脸颊两侧反复长痘痘。例如经常大量食用蛋糕、油炸食品等人群，长痘痘的概率相对较高。
2.作息方面：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平失衡，皮脂腺分泌紊乱，从而容易使脸颊两侧反复出现痘痘。
3.精神压力方面：长期精神压力过大时，身体会分泌应激激素，如皮质醇等，皮质醇会影响内分泌，促使皮脂腺分泌增加，增加脸颊两侧长痘痘的风险，且压力持续存在会让痘痘反复难愈。
五、皮肤清洁不当因素
如果脸颊两侧皮肤清洁不彻底，污垢、油脂等堆积在皮肤表面，会堵塞毛囊口，为细菌滋生创造条件，进而引发痘痘，而且清洁不恰当会加重毛囊堵塞情况，导致痘痘反复。比如不卸妆就睡觉、洗脸过于简单等情况，都可能导致脸颊两侧反复长痘痘。
六、特殊人群特点及影响
1.青春期人群：青春期体内激素变化显著，雄激素水平升高更为明显，皮脂腺分泌旺盛，且皮肤代谢相对活跃但调节机制尚不完善，所以脸颊两侧更容易反复长痘痘，此阶段需注重清洁和保持良好生活作息。
2.成人反复长痘人群：成人反复长痘痘可能与内分泌失调（如多囊卵巢综合征等疾病导致的内分泌紊乱）、长期使用不适合自己肤质的化妆品等有关。若为内分泌失调引起，需关注自身激素水平变化；若为化妆品使用不当，要及时更换合适的护肤品，调整护肤及生活方式来改善脸颊两侧反复长痘的状况。
