脊髓灰质炎疫苗有一般轻微副作用和罕见严重副作用,一般轻微副作用包括局部反应(接种部位疼痛、红肿,1-2天出现,不超2-3天)和全身反应(低热、轻度发热等,持续1-2天);罕见严重副作用有过敏反应(极罕见,可致荨麻疹等,严重可休克)和神经系统反应(非常罕见,可致吉兰-巴雷综合征),不同人群如婴幼儿、有基础疾病儿童、过敏体质儿童有特殊情况,婴幼儿需密切观察副作用,有基础疾病儿童接种前需评估,过敏体质儿童接种前要详告过敏史。
1.局部反应:接种部位可能出现疼痛、红肿,一般在接种后1-2天内出现,持续时间较短,通常不超过2-3天,这是因为疫苗作为外来物质刺激局部组织引起的炎症反应,多数儿童可以耐受,不影响正常生活,注意保持接种部位清洁干燥即可。对于婴幼儿,要避免抓挠接种部位,防止继发感染,若局部红肿范围较小,无需特殊处理可自行缓解。
2.全身反应:可能出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,少数儿童可能出现轻度发热、烦躁、哭闹、疲倦等症状,一般持续1-2天也可自行消退。这是由于疫苗刺激机体免疫系统产生免疫应答,引起的全身性轻度反应,通常不需要特殊治疗,让儿童适当休息、多喝温水,密切观察体温和一般状况即可。
罕见严重副作用
1.过敏反应:极为罕见但需高度重视,可能出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。过敏性休克表现为面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、血压下降等,若不及时抢救可能危及生命。一旦发生过敏反应需立即就医,进行抗过敏等急救处理。有明确疫苗过敏史的儿童禁忌接种脊髓灰质炎疫苗,在接种前要详细询问过敏史。
2.神经系统反应:非常罕见的情况下可能出现吉兰-巴雷综合征,这是一种自身免疫性神经系统疾病,可导致肌肉无力、麻痹等症状。但根据大规模的疫苗接种监测数据,其发生概率极低,每百万剂次接种中可能仅有极个别的发生。对于有神经系统疾病病史的儿童,在接种脊髓灰质炎疫苗前需谨慎评估,由医生根据具体病情判断是否适宜接种。
不同人群的特殊情况
1.婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统和各器官功能发育尚未完善,在接种脊髓灰质炎疫苗后更需密切观察副作用情况。相比年长儿童,婴幼儿对轻微发热等全身反应可能更为敏感,家长要注意监测体温,若出现异常需及时就医。同时,婴幼儿接种部位护理要更加精细,防止感染。
2.有基础疾病儿童:如果儿童患有先天性免疫缺陷病等基础疾病,接种脊髓灰质炎疫苗后发生严重副作用的风险可能增加。对于这类儿童,接种前需由儿科医生进行全面评估,权衡接种疫苗的获益和风险。若基础疾病处于稳定期,经评估后可谨慎接种,并在接种后密切监测;若基础疾病处于活动期,则需根据具体病情决定是否暂缓接种。
3.过敏体质儿童:过敏体质儿童本身对各种刺激的反应可能更为强烈,在接种脊髓灰质炎疫苗前要详细告知医生过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。医生会根据过敏体质的具体情况判断是否可以接种,以及接种后需要重点观察的内容,以便及时发现可能出现的过敏相关副作用并进行处理。