妇科检查子宫内膜异位症的方法包括盆腔检查，可初步发现异常体征但对微小病灶可能难察觉；影像学检查有超声检查（经阴道超声可观察子宫卵巢情况，腹部超声对肥胖或盆腔深部病灶显示不如经阴道超声清晰）和磁共振成像（对盆腔深部浸润等病灶诊断价值高，费用高）；血清学检查中CA125水平常轻度升高但非特异性；腹腔镜检查是诊断金标准，能直接观察盆腔内情况，不同年龄患者检查操作和观察重点不同。
一、妇科检查
1.盆腔检查：医生通过双合诊或三合诊来触摸盆腔内的情况，子宫内膜异位症患者可能触及子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方等部位可触及痛性结节，这种检查能初步发现异常体征，但对于一些微小的病灶可能难以察觉，不同年龄、生育史不同的患者盆腔检查表现可能有所差异，比如未生育女性和已生育女性的盆腔解剖结构不同会影响检查时的触感判断。
二、影像学检查
1.超声检查：
经阴道超声：是常用的检查方法，可观察子宫和卵巢的情况，能发现卵巢子宫内膜异位囊肿，表现为附件区囊性无回声或混合回声区，囊壁较厚且粗糙，与周围组织粘连，其大小、形态会因病情轻重和病程长短而不同，不同年龄女性的卵巢超声表现可能有一定差异，比如青春期女性和围绝经期女性的卵巢功能不同，超声下的囊肿特征会有差别。通过测量囊肿的大小等指标可以评估病情的严重程度。
腹部超声：对于肥胖患者或盆腔深部病灶的显示可能不如经阴道超声清晰，不过也能提供一些关于盆腔内器官的信息。
2.磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值较高，尤其是对盆腔深部浸润病灶、膀胱或肠道子宫内膜异位症的诊断更具优势，能够清晰显示病变与周围组织的关系，但费用相对较高，一般在其他检查难以明确诊断时才会考虑使用，不同年龄人群的MRI表现可能因身体组织特性等因素略有不同，比如老年女性和年轻女性的盆腔组织分辨率等情况有差异，不过总体能较好地呈现病灶情况。
三、血清学检查
1.CA125：血清CA125水平常轻度升高，一般小于35U/mL，但在子宫内膜异位症患者中，其水平可能会高于正常范围，不过CA125不是子宫内膜异位症的特异性标志物，一些其他妇科疾病如盆腔炎性疾病等也可能导致CA125升高，所以不能单纯依据CA125来确诊子宫内膜异位症，不同年龄女性的CA125基础水平可能有差异，比如育龄期女性和绝经后女性的激素水平不同，会影响CA125的检测结果判断，在诊断时需要结合临床其他表现综合分析。
四、腹腔镜检查
1.诊断金标准：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，能够发现肉眼难以察觉的微小病灶，明确病变的部位、大小、形态等，还可以进行活检以明确诊断。对于有不孕、慢性盆腔痛等症状且其他检查难以明确病因的患者，通常会建议进行腹腔镜检查，不同年龄的患者在腹腔镜检查中的操作和观察重点可能有所不同，比如年轻未生育患者更关注保留生育功能相关的病灶情况，而围绝经期患者可能更关注病变的范围和性质等。
