CA125不能单独确诊子宫内膜异位症，可作为辅助诊断指标之一，需结合患者症状、体征及其他检查综合判断，影像学检查中盆腔超声常用但不能确诊，MRI对盆腔外诊断价值高但非初筛首选，腹腔镜检查是确诊金标准，育龄女性是高发人群，有家族史人群患病风险高，不同人群诊断需依特点调整策略。
一、CA125在子宫内膜异位症诊断中的作用
CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，在子宫内膜异位症患者血清中CA125水平常升高，但CA125不能单独确诊子宫内膜异位症。一般来说，子宫内膜异位症患者血清CA125水平多为轻度至中度升高，通常在20-90U/mL之间，但也有部分患者CA125水平正常。其意义在于可作为辅助诊断指标之一，结合患者的症状、体征以及其他检查来综合判断。例如，在临床上，对于有痛经、不孕等子宫内膜异位症相关表现的患者，若CA125升高，会提示可能存在子宫内膜异位症，但还需要结合盆腔检查、影像学检查（如盆腔超声等）甚至腹腔镜检查等进行确诊。
二、其他辅助诊断手段
（一）影像学检查
1.盆腔超声：经阴道超声是常用的检查方法，可发现异位内膜种植部位的囊肿等病变，能观察到盆腔内是否有异位内膜形成的囊性包块等情况，对于提示子宫内膜异位症有一定价值，但也不能仅凭超声确诊，因为一些其他疾病也可能出现类似的超声表现。不同年龄的患者超声表现可能有差异，年轻患者与老年患者的超声图像特征会因生理状态不同而有所不同；有子宫内膜异位症病史的患者再次检查时超声表现可能有变化等。
2.MRI检查：对于盆腔外子宫内膜异位症的诊断有较高价值，能更清晰地显示病变的部位、范围等，但由于检查费用相对较高等因素，一般不作为首选的初筛检查方法。
（二）腹腔镜检查
腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等，并且可以在直视下进行活检以明确诊断。对于有典型子宫内膜异位症症状，而CA125等检查提示可能患病，但又不能通过其他非侵入性检查明确诊断的患者，需要考虑进行腹腔镜检查。不同年龄的患者在腹腔镜检查时的操作需要根据其生理特点进行适当调整，比如年轻患者要注意保护生殖器官的正常结构和功能等。
三、不同人群的相关情况
（一）育龄女性
育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群，这一时期的女性如果出现月经异常、痛经进行性加重、不孕等情况，需要警惕子宫内膜异位症。此时CA125的监测以及其他检查手段的应用都要更加频繁和细致，因为这一时期女性的生殖健康对于生育等重要生活事件影响较大。
（二）特殊病史人群
有子宫内膜异位症家族史的人群，其患病风险相对较高，在出现相关症状时，要更早更全面地进行包括CA125在内的各项检查，以便早期发现和诊断子宫内膜异位症，从而及时采取相应的干预措施。
总之，CA125不能确诊子宫内膜异位症，需要结合患者多种临床表现、其他辅助检查手段等进行综合判断，不同人群在诊断过程中需要根据各自特点调整检查策略和重点。
