子宫内膜炎B超有一定辅助诊断价值，可观察到子宫内膜厚度、宫腔形态、血流情况等表现，但有局限性，无法明确病因，需结合临床症状、实验室检查等综合判断，且不同人群表现有差异，育龄期女性需结合月经史，绝经后女性要警惕其他疾病，不能仅靠B超确诊，需综合多种临床资料判断
一、B超检查子宫内膜炎的表现
1.子宫内膜厚度
急性子宫内膜炎时，B超可能显示子宫内膜增厚，一般可超过正常范围（非孕期正常子宫内膜厚度通常在5~10mm左右）。增厚的内膜可能回声不均匀，这是因为炎症导致子宫内膜组织充血、水肿，局部组织成分不均匀。
慢性子宫内膜炎时，子宫内膜厚度可能正常或略增厚，也可能出现内膜回声不均匀的情况，还可能观察到宫腔内有少量积液等表现。
2.宫腔形态
B超可以观察宫腔的形态是否规则。子宫内膜炎可能导致宫腔内环境改变，如在急性炎症期，宫腔可能因炎症渗出等出现轻度的形态改变，慢性炎症长期刺激可能引起宫腔粘连等情况，此时B超可发现宫腔线不清晰、宫腔分隔等异常形态。
3.血流情况
通过B超的彩色多普勒血流成像技术，可以观察子宫内膜的血流情况。子宫内膜炎时，炎症区域的血流可能会增多，因为炎症刺激会引起局部血管扩张，以提供更多的营养物质和免疫细胞来应对炎症反应。
二、B超检查的局限性
1.无法明确病因
B超只能看到子宫内膜的形态、厚度、血流等结构和功能方面的变化，不能直接确定引起子宫内膜炎的病原体等病因。例如，不能通过B超区分是细菌感染、支原体感染还是其他病原体感染导致的子宫内膜炎。
2.需结合其他检查
虽然B超能发现子宫内膜炎相关的一些影像学表现，但还需要结合患者的临床症状，如是否有下腹痛、阴道分泌物增多且有异味、异常阴道出血等，以及实验室检查，如血常规（看白细胞计数及中性粒细胞比例等炎症指标）、阴道分泌物涂片或培养（查找病原体）等综合判断。比如，单纯B超发现子宫内膜增厚，但是患者没有明显临床症状，可能不是子宫内膜炎；而如果有临床症状，B超有相应表现，还需要进一步通过实验室检查明确病原体。
三、不同人群子宫内膜炎B超表现的差异
1.育龄期女性
育龄期女性由于激素水平变化等因素，子宫内膜炎的B超表现可能与月经周期有关。在月经周期的不同阶段，子宫内膜厚度本身有正常的变化范围，炎症导致的增厚等表现可能更容易被发现，但也需要结合月经史等综合判断。例如，在月经刚结束时，正常子宫内膜较薄，如果此时B超发现子宫内膜增厚且回声不均匀，结合患者有腹痛、分泌物异常等症状，要高度怀疑子宫内膜炎。
2.绝经后女性
绝经后女性子宫内膜原本较薄，一般小于5mm。如果绝经后女性B超发现子宫内膜增厚，如超过5mm，同时伴有阴道异常出血等症状，患子宫内膜炎的可能性相对较高，但也需要警惕子宫内膜癌等其他疾病，因为绝经后子宫内膜增厚也可能是子宫内膜癌的表现，所以需要进一步检查明确。
总之，B超可以作为子宫内膜炎辅助诊断的手段之一，但不能单独依靠B超确诊子宫内膜炎，需要结合多种临床资料综合判断。
