儿童发烧呕吐的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染引起的胃肠型感冒、病毒性肠炎，细菌感染引起的急性胃肠炎、尿路感染；非感染性因素有饮食因素如喂养不当、食物过敏，其他因素如中暑、颅内感染、代谢性疾病等，不同原因表现及特点不同。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.胃肠型感冒：多由柯萨奇病毒等引起，好发于各年龄段儿童，尤其在季节交替时易发病。病毒感染后可累及胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现发烧、呕吐症状，同时可能伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，体温一般为低热至中度发热。研究显示，胃肠型感冒患儿中约有一定比例会出现发烧呕吐表现，病毒可通过呼吸道飞沫或接触传播。
2.病毒性肠炎：如轮状病毒肠炎，主要发生在6-24个月婴幼儿。轮状病毒感染肠道后，破坏肠黏膜结构和功能，引起腹泻、呕吐，常伴有发热，体温可高达39℃左右，且腹泻频繁，易导致脱水等严重并发症，有流行病学数据表明轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见病因之一，其中发烧呕吐是常见伴随症状。
（二）细菌感染
1.急性胃肠炎：常见致病菌有沙门菌、大肠杆菌等，各年龄均可发病，多因食用被污染的食物引起。细菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激胃肠道，导致呕吐、发热，体温可呈高热，同时可能伴有腹痛、腹泻，大便可呈黏液脓血便等，相关研究表明细菌感染性急性胃肠炎中发烧呕吐是典型临床表现。
2.尿路感染：在儿童中也可出现，尤其是女婴相对多见。细菌感染尿道后，可引起炎症反应，除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，也可能出现发热、呕吐，发热多为中低热，需通过尿常规等检查明确诊断，有临床资料显示部分尿路感染儿童会以发烧呕吐为首发或伴随表现。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.喂养不当：婴幼儿时期常见，如一次性进食过多、过快，或添加辅食过程中突然改变食物种类、量过大等。例如，幼儿过量食用油腻食物后，胃肠道难以消化，可出现呕吐，同时可能伴有低热，这是因为胃肠负担过重，消化功能紊乱引起的应激反应。
2.食物过敏：有过敏体质的儿童易发生，食用过敏食物后，机体发生免疫反应，可出现呕吐、发热，发热一般为低热，同时可能伴有皮疹、瘙痒等表现，常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等，通过询问过敏史及相关过敏原检测可辅助诊断。
（二）其他因素
1.中暑：在夏季高温环境下，儿童体温调节中枢尚未发育完善，若长时间处于高温环境中，易发生中暑，出现发热、呕吐，同时可能伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现，高温环境下儿童散热困难，体温升高影响胃肠道功能导致呕吐。
2.颅内感染：如病毒性脑炎、脑膜炎等，多发生于各年龄段儿童，尤其是婴幼儿。颅内感染后，颅内压升高，可引起头痛、呕吐（多为喷射性呕吐）、发热，发热可为高热，同时可能伴有精神萎靡、抽搐等神经系统症状，通过脑脊液检查等可明确诊断，临床中颅内感染导致的发烧呕吐需引起高度重视。
3.代谢性疾病：如肾上腺皮质增生症等，较为罕见，但也可出现发烧、呕吐表现，常伴有其他代谢紊乱相关症状，需通过相关实验室检查明确诊断。
