脑干梗塞可引发意识障碍、颅神经功能障碍、运动障碍、感觉障碍及呼吸循环功能障碍等多种表现，不同特征及相关人群情况各异，如意识障碍与脑干结构及患者自身情况有关，颅神经功能障碍涉及动眼神经、展神经等，运动障碍有交叉性瘫痪、四肢瘫等，感觉障碍与基础疾病有关，呼吸循环功能障碍与脑干中枢及患者基础疾病等有关
一、意识障碍
脑干梗塞患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑干是维持意识清醒的重要结构所在区域，当脑干发生梗塞时，影响了上行网状激活系统等与意识相关的神经结构功能。年龄较大的患者可能由于基础脑功能储备相对较弱，意识障碍可能更易发生且恢复相对困难；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，本身脑血管基础可能较差，意识障碍出现的概率相对更高且程度可能更严重。
二、颅神经功能障碍
1.动眼神经麻痹：可表现为眼球运动障碍，如眼球不能向上、向下或向内运动等，同时可能伴有瞳孔大小及对光反射异常。因为动眼神经走行于脑干区域，脑干梗塞可直接累及动眼神经核或其纤维。对于女性患者，在同等病情程度下，可能由于激素等因素对神经功能恢复的影响与男性有所不同；儿童若发生脑干梗塞导致动眼神经麻痹，会严重影响其视觉功能发育及正常生活活动，需格外重视早期干预。
2.展神经麻痹：表现为眼球外展受限等，展神经核位于脑桥，脑干梗塞累及此处会导致展神经麻痹。有脑血管疾病家族史的患者，发生脑干梗塞导致展神经麻痹的风险可能相对增加，需密切关注自身及家族脑血管健康状况。
三、运动障碍
1.交叉性瘫痪：是脑干梗塞较为特征性的表现，即病灶侧的颅神经麻痹和对侧的肢体瘫痪。例如一侧脑干梗塞时，同侧的面部肌肉瘫痪（如口角歪斜等），对侧的上下肢出现运动无力或瘫痪。不同年龄阶段的患者，交叉性瘫痪对其生活影响程度不同，儿童可能影响正常的肢体运动发育和日常活动能力，需要专业的康复评估和干预；老年患者则会严重影响其行走、自理等能力，增加跌倒等风险。
2.四肢瘫：当脑干梗塞范围较广时，可导致双侧肢体瘫痪，表现为四肢运动功能丧失或严重减退。有高血压病史的患者，由于长期血压控制不佳易引发脑血管病变，进而更易出现较严重的四肢瘫等症状，需严格控制血压以降低脑干梗塞及相关严重运动障碍的发生风险。
四、感觉障碍
患者可出现偏身或交叉性感觉障碍，如痛觉、温度觉、触觉等减退或消失。对于有糖尿病病史的患者，本身存在神经病变基础，发生脑干梗塞时感觉障碍可能更为复杂和严重，需要在控制血糖的基础上关注感觉障碍带来的皮肤损伤等问题，加强皮肤护理。
五、呼吸循环功能障碍
脑干中有调节呼吸、心跳等重要生命体征的中枢，脑干梗塞可影响这些中枢功能，导致呼吸节律异常（如潮式呼吸等）、心率失常、血压波动等。高龄患者本身呼吸循环功能储备较差，发生脑干梗塞时呼吸循环功能障碍的风险更高，病情变化可能更迅速，需要密切监测生命体征变化；有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，脑干梗塞后呼吸功能障碍可能进一步加重，需综合评估并采取相应的呼吸支持等措施。
