阴道炎成因多样，包括阴道内菌群失调、外部病原体感染、局部抵抗力下降及其他因素。阴道内菌群失调会因长期用广谱抗生素等打破平衡引发；外部病原体如滴虫、假丝酵母菌、淋球菌等可通过不同途径感染致炎；局部抵抗力下降与幼女、绝经后女性年龄因素，不洁性生活、过度清洁、穿着不恰当等生活方式因素有关；其他因素像糖尿病及不良卫生习惯也易引发阴道炎。
一、阴道内菌群失调
正常阴道内有多种微生物存在，形成较为平衡的微生态环境。当某些因素导致这种平衡被打破时，就可能引发阴道炎。例如，长期使用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，使得其他致病菌如厌氧菌、加德纳菌等大量繁殖，从而引起细菌性阴道炎。这是因为广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也破坏了阴道内原有的菌群平衡，为其他病原体的滋生创造了条件。
二、外部病原体感染
1.滴虫感染：阴道毛滴虫可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等间接传播。女性感染阴道毛滴虫后，阴道黏膜会出现炎症反应，表现为阴道分泌物增多、呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒等症状。
2.假丝酵母菌感染：假丝酵母菌是一种条件致病菌，当阴道局部免疫能力下降时，如妊娠、糖尿病患者、长期应用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等情况，假丝酵母菌容易大量繁殖引发阴道炎。此时阴道分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，搔抓后可引起外阴红肿、皲裂等。
3.其他病原体：如淋球菌、支原体、衣原体等感染也可能导致阴道炎。例如，淋球菌感染多通过性接触传播，感染后可引起急性或慢性的泌尿生殖系统炎症，累及阴道时出现相应的炎症表现。
三、局部抵抗力下降
1.年龄因素
幼女：幼女的阴道黏膜薄，雌激素水平低，阴道内糖原少，pH值偏高，局部抵抗力较弱，容易受到细菌等病原体的侵袭而发生阴道炎。例如，不注意外阴清洁卫生，尿液、粪便等污染外阴，就可能引发幼女阴道炎。
绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平显著降低，阴道黏膜萎缩，上皮细胞内糖原含量减少，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎。此时阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可有血性白带，同时伴有外阴灼热感等不适。
2.生活方式因素
不洁性生活：不注意性生活卫生，如性生活前后不清洗外生殖器等，容易将外界病原体带入阴道，增加阴道炎的发生风险。例如，男性生殖器官携带的病原体可通过性生活传播给女性，引发阴道炎。
过度清洁：部分女性过度使用阴道洗液冲洗阴道，会破坏阴道内正常的菌群环境和酸碱平衡，导致阴道局部抵抗力下降，从而易患阴道炎。正常情况下，阴道有自净作用，不需要频繁使用洗液冲洗。
穿着不恰当：长期穿着紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度升高，有利于病原体滋生，增加阴道炎的发生几率。应选择棉质、宽松的内裤，保持外阴通风透气。
四、其他因素
一些慢性疾病如糖尿病，患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，从而容易并发阴道炎。此外，一些不良的卫生习惯，如经期不及时更换卫生巾等，也会增加阴道炎的发生可能性。
