皮疹是皮肤因多种因素出现形态、颜色改变的统称含多种损害形式，紫癜是红细胞自血管渗出至皮肤、黏膜下形成压之不褪色的瘀点或瘀斑本质为红细胞外渗表现，皮疹形态多样分布无特定血管规律颜色因病因异常见病因有感染、变态反应、自身免疫性疾病等，紫癜典型为瘀点瘀斑分布与血管相关常见病因有血小板异常、血管因素、凝血功能障碍等，儿童皮疹多因感染等常见原因紫癜中过敏性紫癜多见需注意鉴别，老年人皮疹可能与皮肤老化、慢性疾病相关紫癜需警惕血管性紫癜等要综合考量多方面因素且护理需轻柔。
一、定义与本质差异
皮疹是皮肤因多种因素出现形态、颜色改变的统称，包含斑疹、丘疹等多种皮肤损害形式；紫癜是红细胞自血管渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑，本质为红细胞外渗导致的皮肤表现。
二、临床表现特点
1.皮疹形态多样
可表现为斑疹（平坦、界限分明的皮肤颜色改变）、丘疹（隆起实性疹，直径＜1厘米）、水疱（内含液体的隆起性疹）等，不同病因皮疹形态具特异性，如湿疹引发的皮疹常伴瘙痒、呈多形性（含红斑、丘疹、水疱等），且分布无特定血管规律，可泛发或局限。
2.紫癜表现特征
典型为瘀点（直径＜2毫米瘀斑）或瘀斑（直径＞2毫米瘀斑），压之不褪色，因红细胞渗出血管外，按压无法使红细胞回收入血管，分布常与血管分布相关，如过敏性紫癜多对称分布于下肢伸侧、臀部。
三、颜色方面差异
1.皮疹颜色
因病因不同而异，如荨麻疹致皮疹颜色可为淡红色或苍白色，炎症性皮疹可呈红色等多样变化。
2.紫癜颜色
初期多为红色或紫红色，随时间推移，因红细胞分解代谢，颜色渐变为黄褐色等。
四、病因区别
1.皮疹常见病因
感染因素：病毒感染（如麻疹病毒致麻疹出现特征性皮疹）、细菌感染（葡萄球菌感染致脓疱疮出现皮疹）；
变态反应：接触性皮炎为皮肤接触过敏原引发的变态反应性皮疹；
自身免疫性疾病：红斑狼疮可致面部等部位出现皮疹。不同年龄人群皮疹病因有差异，儿童以感染相关皮疹多见，老年人自身免疫性疾病相关皮疹可能增多。
2.紫癜常见病因
血小板异常：特发性血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常导致，儿童特发性血小板减少性紫癜多与病毒感染等相关；
血管因素：过敏性紫癜因血管壁通透性和脆性增加引起，好发于儿童及青少年，与感染、食物、药物等过敏因素有关；
凝血功能障碍：血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病可致紫癜发生，具遗传病史特点，发病与遗传基因携带情况相关，不同性别在凝血功能障碍相关紫癜上无显著性别差异。
五、特殊人群考虑
1.儿童人群
儿童皮疹可因感染、尿布皮炎等常见原因引发，紫癜中儿童过敏性紫癜较为多见，需注意鉴别。儿童皮肤娇嫩，护理时避免搔抓皮疹部位以防感染，过敏性紫癜儿童需注意休息，避免剧烈运动，防止病情加重。
2.老年人群
老年人皮疹可能与皮肤老化、慢性疾病（如糖尿病致皮肤病变）等相关，紫癜需警惕血管性紫癜等情况，老年人凝血功能相对较弱，判断紫癜病因时需综合考量血管、血小板、凝血功能等多方面因素，且老年人皮肤薄，护理时要轻柔，防止皮肤损伤加重紫癜状况。
