头部淋巴结分布于头皮、面部和颈部,包括多种淋巴结;颈部淋巴结重要,颈深淋巴结上群和下群有不同收纳范围;上肢淋巴结包括腋窝淋巴结(分五群)和肘淋巴结;下肢淋巴结主要是腹股沟淋巴结(分浅、深两群),不同年龄人群各部位淋巴结分布基本一致,且生活方式等会影响淋巴结状态,有相关病史者需关注淋巴结情况。
一、头部淋巴结分布
头部淋巴结主要分布在头皮、面部和颈部。头皮的淋巴结分布于头皮各区域,面部淋巴结包括眶下淋巴结(位于眶下缘下方,面动脉附近)、颊淋巴结(位于颊部黏膜下)、下颌下淋巴结(位于下颌下三角内,下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间)、颏下淋巴结(位于颏下三角内,两侧二腹肌前腹与舌骨体之间)等,颈部淋巴结有颈前淋巴结和颈外侧淋巴结等,颈外侧淋巴结又包括颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结,颈外侧深淋巴结中还有沿颈内静脉排列的颈内静脉淋巴结以及位于锁骨上的锁骨上淋巴结等。不同年龄人群头部淋巴结分布无本质差异,但儿童头部淋巴结相对更易因感染等出现肿大等情况,生活方式如头部受伤等可能影响头部淋巴结周围组织,有头部感染病史者头部淋巴结相关情况需密切关注。
二、颈部淋巴结分布
颈部淋巴结是重要的淋巴结群,除上述提到的颈前、颈外侧等淋巴结外,颈深淋巴结上群位于颈内静脉上1/3段的周围,收纳鼻咽、腭扁桃体及舌根部的淋巴;颈深淋巴结下群位于颈内静脉下2/3段周围,收纳颈前淋巴结、纵隔淋巴结等的淋巴回流。年龄方面,儿童颈部淋巴结相对较为娇嫩,在感染等刺激下反应可能更明显;性别差异在此处不显著;生活方式中颈部受外伤等可能影响淋巴结;有颈部感染病史者颈部淋巴结状态需定期观察。
三、上肢淋巴结分布
上肢淋巴结主要包括腋窝淋巴结和肘淋巴结等。腋窝淋巴结分为五群,即外侧淋巴结(位于腋窝外侧壁,收纳上肢的淋巴)、胸肌淋巴结(位于胸小肌下缘深部,沿胸外侧血管排列,收纳胸前外侧壁的淋巴)、肩胛下淋巴结(位于腋窝后皱襞深面,沿肩胛下血管排列,收纳肩背部的淋巴)、中央淋巴结(位于腋窝中央的疏松结缔组织中,收纳上述三群淋巴结的输出淋巴管)和尖淋巴结(位于腋窝顶部,收纳中央淋巴结输出淋巴管及乳房上部的淋巴)。肘淋巴结包括肱骨内上髁上方的滑车上淋巴结和肘窝的尺侧上副淋巴结等,收纳前臂尺侧及手部的淋巴。不同年龄上肢淋巴结分布基本一致,儿童上肢淋巴结在感染时易出现肿大等;生活方式中上肢受伤等可能影响淋巴结;有上肢感染病史者需留意上肢淋巴结情况。
四、下肢淋巴结分布
下肢淋巴结主要有腹股沟淋巴结等,腹股沟淋巴结分为浅、深两群。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,分上、下两组,上组与腹股沟韧带平行排列,收纳腹前壁下部、臀部、会阴及子宫底的淋巴;下组沿大隐静脉末端分布,收纳下肢、会阴和外生殖器的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉周围和股管内,收纳腹股沟浅淋巴结的输出淋巴管和下肢的深淋巴管。年龄方面,儿童下肢淋巴结在发育阶段需关注其正常分布及可能的异常变化;生活方式中下肢受伤、感染等会影响淋巴结;有下肢感染或相关病史者要重视下肢淋巴结情况。



