功能障碍性子宫出血分无排卵性和排卵性两类，病因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱致激素分泌失衡，临床表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，诊断靠病史采集、体格检查、辅助检查如超声、基础体温测定、激素测定、诊断性刮宫，治疗无排卵性功血青春期以止血等为主、绝经过渡期以止血等为主，排卵性功血以调节黄体功能为主，特殊人群青春期关注心理等、绝经过渡期警惕内膜病变、生育年龄考虑生育需求、贫血者注意补营养纠正贫血。
功能障碍性子宫出血分无排卵性和排卵性两类，病因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱致激素分泌失衡，临床表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，诊断靠病史采集、体格检查、辅助检查如超声、基础体温测定、激素测定、诊断性刮宫，治疗无排卵性功血青春期以止血等为主、绝经过渡期以止血等为主，排卵性功血以调节黄体功能为主，特殊人群青春期关注心理等、绝经过渡期警惕内膜病变、生育年龄考虑生育需求、贫血者注意补营养纠正贫血。
一、定义与分类
功能障碍性子宫出血是因生殖内分泌轴功能失调引发的异常子宫出血，分为无排卵性和排卵性两类。无排卵性功血常见于青春期与绝经过渡期，排卵性功血多发生在生育年龄妇女。
二、病因
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能出现紊乱，致使激素分泌失衡，进而影响子宫正常出血节律。
三、临床表现
1.月经周期紊乱：表现为月经提前或推迟，周期时长不定。
2.经期长短不一：经期可能延长至十余天，也可能缩短至几天。
3.经量不定或增多：经量可时多时少，甚至出现大量出血情况。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问月经史、生育史等相关情况。
3.辅助检查
超声检查：可了解子宫及附件形态结构，排查器质性病变。
基础体温测定：无排卵性功血患者基础体温呈单相型，排卵性功血患者呈双相型但黄体期短。
激素测定：检测雌激素、孕激素、促性腺激素等水平，评估内分泌状态。
诊断性刮宫：既能止血又能明确子宫内膜病理改变，排查子宫内膜病变。
五、治疗原则
1.无排卵性功血
青春期：以止血、调整周期、促排卵为主要原则，可通过生活方式调整辅助治疗，保证充足睡眠、合理饮食以助内分泌调节。
绝经过渡期：以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，需定期进行妇科检查及相关监测，警惕子宫内膜病变。
2.排卵性功血：以调节黄体功能为主，兼顾患者生育需求，在治疗时保护生育功能。
六、特殊人群注意事项
1.青春期患者：需关注心理状态，给予心理支持，因其可能因月经异常产生焦虑情绪，生活中要保证充足睡眠、合理饮食来辅助调节内分泌。
2.绝经过渡期患者：要高度警惕子宫内膜病变，定期开展妇科检查及相关监测，严格遵循循证医学依据进行治疗。
3.生育年龄患者：充分考虑生育需求，治疗时优先选择非药物干预等对生育功能影响较小的方式，避免低龄儿童使用不适合的药物进行治疗，确保治疗科学安全。
4.贫血患者：注意补充营养，纠正贫血状况，改善全身状况，提升机体抵抗力。
