皮肤损害有红斑(多种病因致皮肤血管扩张充血,可弥漫或局限,如湿疹急性期有丘疹水疱等)、丘疹(局限坚实隆起浅表损害直径小于1厘米,如扁平疣由人乳头瘤病毒感染)、水疱(内含液体高出皮面,如单纯疱疹由病毒感染现群集小水疱,天疱疮等自身免疫病也可致)、鳞屑(表皮角质层片状脱落,如银屑病因表皮细胞增殖过快见多层银白色鳞屑)、结节(直径大于1厘米实质性损害,如结节性红斑与感染自身免疫等相关)、风团(暂时性隆起性损害由真皮乳头层血管扩张渗透性增加致,如荨麻疹典型为风团多因过敏);自觉症状有瘙痒(皮肤病最常见自觉症状,可由多种原因引起,如过敏性皮炎剧烈瘙痒,老年人因皮肤老化干燥瘙痒发生率高)、疼痛(某些皮肤病有疼痛,如带状疱疹伴神经痛,疖肿等细菌感染性皮肤病因局部炎症刺激致);特殊人群中儿童皮肤薄嫩水疱表现更明显且表达能力有限需细致观察,老年人皮肤老化屏障功能减弱症状不典型瘙痒突出需注意保湿护理,妊娠期女性患皮肤病需谨慎选治疗方案遵医嘱安全处理。
一、皮肤损害表现
1.红斑:为皮肤血管扩张、充血等所致,表现为皮肤颜色变红,可为弥漫性或局限性,大小不一,如湿疹急性期可见红斑基础上的丘疹、水疱等;多种病因可引发,感染、过敏等均可能导致红斑出现。
2.丘疹:是局限、坚实、隆起的浅表损害,直径一般小于1厘米,可由炎症细胞浸润、代谢产物沉积等引起,如扁平疣表现为扁平丘疹,多由人乳头瘤病毒感染所致。
3.水疱:内含有液体、高出皮面的损害,大小不等,可因表皮内或表皮下组织液聚集形成,如单纯疱疹常由单纯疱疹病毒感染引起,出现群集性小水疱;天疱疮等自身免疫性皮肤病也可导致水疱形成。
4.鳞屑:是表皮角质层的片状脱落,由表皮细胞更替加速或角质形成细胞间连接疏松等原因导致,如银屑病患者皮肤可见多层银白色鳞屑,与表皮细胞增殖过快有关。
5.结节:是直径大于1厘米的实质性损害,可位于真皮或皮下组织,多由炎性浸润或代谢产物沉积等引起,如结节性红斑常与感染、自身免疫等因素相关,表现为皮下结节。
6.风团:为暂时性、隆起性损害,由真皮乳头层血管扩张、渗透性增加所致,呈淡红色或白色,大小形态不一,如荨麻疹典型表现为风团,多因过敏反应引起。
二、自觉症状
1.瘙痒:是皮肤病最常见的自觉症状,可由皮肤干燥、炎症介质刺激神经末梢等多种原因引起,如过敏性皮炎患者常因局部炎症导致剧烈瘙痒;老年人因皮肤老化、干燥等因素,皮肤瘙痒发生率较高。
2.疼痛:某些皮肤病可出现疼痛症状,如带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经引起,患者在皮疹区域常伴有神经痛;疖肿等细菌感染性皮肤病,因局部炎症刺激也可导致疼痛。
特殊人群方面,儿童皮肤薄嫩,皮肤病引起的水疱等表现可能更明显,且儿童表达能力有限,需家长及医护人员更细致观察其皮肤变化;老年人皮肤老化,皮肤屏障功能减弱,皮肤病症状可能不典型,瘙痒等症状可能更突出,日常需注意皮肤保湿等护理以降低皮肤病发生风险;妊娠期女性患皮肤病时,需谨慎选择治疗方案,避免使用可能影响胎儿的药物,应在医生指导下进行安全处理。