小孩血小板升高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括新生儿期血小板计数较高、运动后短暂升高、寒冷环境中一过性升高；病理性因素有感染性疾病（细菌、病毒感染致血小板升高）、血液系统疾病（原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病致血小板升高）、其他系统疾病（川崎病致血小板明显升高、脾切除后血小板升高）
一、生理性因素
1.新生儿期：新生儿出生后血小板计数可较高，这是一种生理现象。正常足月儿出生时血小板计数多在（150-450）×10/L，部分新生儿可能会更高，一般在出生后2-3天逐渐降至正常范围。这主要与新生儿自身的生理适应过程有关，其骨髓造血功能等处于特定的发育阶段。
2.运动后：小孩剧烈运动后，血小板可能会短暂升高。因为运动时身体处于应激状态，会促使骨髓释放更多血小板进入外周血循环，一般休息后可恢复正常水平。比如儿童进行较长时间的快跑、跳绳等剧烈运动后，可能会出现血小板计数轻度升高的情况。
3.气温变化：在寒冷环境中，小孩的血小板也可能出现一过性升高。寒冷刺激会使机体的应激反应启动，导致血小板释放增加。例如在冬季气温较低时，小孩外出活动后可能会出现血小板计数较平时略有升高的情况，但通常不会超出正常波动范围太多。
二、病理性因素
1.感染性疾病
细菌感染：多种细菌感染可引起血小板升高。例如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染时，机体的免疫反应被激活，炎症刺激会促使骨髓造血功能活跃，从而导致血小板生成增多。一般在感染得到控制后，血小板计数会逐渐恢复正常。如小孩患肺炎时，除了有发热、咳嗽等呼吸道症状外，可能伴随血小板轻度至中度升高。
病毒感染：某些病毒感染也可引发血小板升高。像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，在疾病过程中部分患儿会出现血小板升高的情况。病毒感染导致机体免疫紊乱，影响骨髓造血调节，使得血小板生成增加。
2.血液系统疾病
原发性血小板增多症：这是一种骨髓增殖性肿瘤，小孩较为少见，但也有病例报道。其发病机制与骨髓中巨核细胞异常增殖有关，导致血小板过度生成，外周血中血小板计数明显升高，可高于1000×10/L，同时可能伴有血小板功能异常等情况。
慢性粒细胞白血病：是一种骨髓增殖性肿瘤，也可导致小孩血小板升高。白血病细胞克隆性增殖，影响骨髓正常的造血调控，使得血小板生成不受控制地增加，常同时伴有白细胞计数显著升高、贫血等表现。
3.其他系统疾病
川崎病：这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，多见于5岁以下儿童。在川崎病患儿中，血小板常明显升高，发病1-2周后血小板可达到高峰，可高于1000×10/L，这与血管炎症导致的机体反应有关，可能是机体修复反应的一部分，但持续血小板升高可能会增加血栓形成的风险。
脾切除后：如果小孩因某些疾病进行了脾切除手术，术后血小板会升高。因为脾脏具有破坏衰老血小板等功能，脾切除后，血小板的破坏减少，导致外周血中血小板计数升高，一般术后1-2周血小板可明显升高，甚至可能高于正常范围数倍，需要密切监测并注意预防血栓形成等并发症。
