小孩头上出汗跟洗头似的可能由生理性、环境性、病理性因素导致。生理性因素包括新陈代谢旺盛、植物神经发育不完善；环境因素有室内温度过高、穿着过厚；病理性因素涉及维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等。发现小孩这样出汗要观察一般情况，生理性因素可调整室温、合理穿着，怀疑病理性因素且有异常表现需及时就医检查，婴幼儿要特别留意并及时处理。
一、生理性因素
1.新陈代谢旺盛：小孩新陈代谢比成人旺盛，产热多，需要通过出汗来散热以维持体温平衡。小孩活泼好动，活动量较大时，身体产热增加，就容易大量出汗，表现得像头上出汗跟洗头似的。比如学龄前儿童在玩耍时，新陈代谢加速，头部出汗会比较明显。
2.植物神经发育不完善：小孩的植物神经功能尚未发育成熟，对体温的调节能力较差。在入睡后的前1-2小时，交感神经兴奋，容易出现出汗现象，尤其头部出汗较多。这是正常的生理现象，随着年龄增长，植物神经逐渐发育完善，这种情况会有所改善。例如1-3岁的幼儿，植物神经发育还不完全，夜间头部出汗相对常见。
二、环境因素
1.室内温度过高：如果小孩所处的室内环境温度较高，如冬季室内暖气温度过高或者夏季室温过高，小孩为了散热，就会通过头部出汗来调节体温。比如室内温度在25℃以上时，小孩头部出汗的情况可能会比较明显。
2.穿着过厚：给小孩穿着过多或盖被过厚，会影响身体热量的散发，导致小孩通过头部出汗来散热。例如给幼儿穿得比成人还多，就容易造成头部出汗较多。
三、病理性因素
1.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使交感神经兴奋性增高，导致小孩多汗，头部出汗尤为明显，同时还可能伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。研究表明，维生素D缺乏性佝偻病患儿中约有60%-80%存在多汗的症状，其中头部出汗是常见表现之一。多见于6个月-2岁的婴幼儿，由于户外活动少，日照不足，容易发生维生素D缺乏。
2.感染性疾病：当小孩患有感染性疾病，如感冒、肺炎等，在发热过程中或者退热时，身体会通过出汗来散热，此时头部出汗可能比较多。例如小孩患肺炎时，体温波动，在体温下降阶段，身体会通过出汗来降低体温，头部出汗明显。一般感染性疾病导致的出汗还会伴有相应疾病的其他症状，如感冒会有流涕、咳嗽等，肺炎会有咳嗽、气促等。
3.其他慢性疾病：某些慢性疾病，如先天性心脏病等，也可能导致小孩头部出汗较多。先天性心脏病患儿由于心脏功能受损，身体供氧不足，会通过交感神经兴奋来调节，表现为多汗，头部出汗是其中一种表现形式。这类疾病导致的出汗往往还会伴有生长发育迟缓、活动耐力差等表现。
当发现小孩头上出汗跟洗头似的时，首先要观察小孩的一般情况，如精神状态、有无其他伴随症状等。如果是生理性因素导致的，要注意调整室内温度、合理穿着；如果怀疑是病理性因素引起，如伴有其他异常表现，应及时就医，进行相关检查，如维生素D检测、血常规等，以明确病因，并采取相应的措施。对于婴幼儿，家长要特别注意观察其出汗情况及伴随症状，如有异常及时处理，遵循儿科安全护理原则，保障小孩健康。
