头晕想吐的原因包括前庭系统性原因和非前庭系统性原因。前庭系统性原因有良性阵发性位置性眩晕（与头部位置变化有关、耳石脱落刺激前庭感受器致眩晕等）、梅尼埃病（反复发作旋转性眩晕伴耳鸣等、内耳膜迷路积水可能是病因）、前庭神经元炎（上呼吸道感染后突发剧烈眩晕等、前庭神经元受病毒感染所致）；非前庭系统性原因包括心血管系统疾病（高血压、心律失常等）、神经系统疾病（脑梗死、脑出血等）、眼部疾病（青光眼等）、全身性疾病（低血糖、感染性疾病等）。
一、前庭系统性原因
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：是引起头晕想吐较常见的原因，多与头部位置变化有关，如从卧位坐起、翻身等动作时诱发短暂眩晕，持续时间一般不超过1分钟，可伴有恶心、呕吐等症状。其发生机制是耳石脱落后移位，刺激前庭感受器导致眩晕发作，在各个年龄段均可发病，尤其多见于中老年人，生活中头部外伤、耳部疾病等可能是诱发因素。
2.梅尼埃病：典型表现为反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，同时伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降，发作时常伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经症状。该病多见于中、青年人，其病因可能与内耳膜迷路积水有关，劳累、精神紧张等因素可诱发发作。
3.前庭神经元炎：常在上呼吸道感染后突然发生眩晕，眩晕较为剧烈，持续时间较长，可伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降。该病多见于30-60岁成年人，是由于前庭神经元受病毒感染所致。
二、非前庭系统性原因
1.心血管系统疾病
高血压：血压突然升高时可出现头晕、头痛、恶心、想吐等症状，尤其是血压控制不佳时更易发生。各年龄段均可发病，长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动等是高血压的高危因素，不同性别发病率无显著差异，但男性略高于女性（部分统计数据）。
心律失常：如阵发性室上性心动过速等，可导致心脏泵血功能改变，引起脑部供血不足，出现头晕、恶心、想吐等症状，各年龄段均可发生，有基础心脏疾病的人群更易出现，男性和女性发病率无明显性别差异。
2.神经系统疾病
脑梗死：后循环脑梗死可出现头晕、恶心、呕吐，还可伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状，多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险更高，男性和女性发病率无显著差异，但随着年龄增长发病率逐渐升高。
脑出血：高血压性脑出血等可引起颅内压升高，出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，多见于中老年人，高血压是主要危险因素，男性发病率略高于女性。
3.眼部疾病：如青光眼，急性发作时可出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，同时伴有视力下降、眼痛等症状，各年龄段均可发病，有青光眼家族史、近视等人群易患，女性发病率略高于男性。
4.全身性疾病
低血糖：多见于糖尿病患者用药不当、空腹运动等情况，表现为头晕、心慌、手抖、恶心、想吐等，可发生于任何年龄段，糖尿病患者需特别注意，女性和男性发病率无明显差异，但糖尿病女性患者在某些特定治疗阶段可能有不同表现。
感染性疾病：如急性上呼吸道感染，发热时可伴有头晕、恶心、想吐等症状，各年龄段均可发病，冬春季高发，不同性别发病率无显著差异。
