神经性头疼症状多样，疼痛性质多为双侧紧箍样等，程度轻至重度不等；部位常为双侧，可累及多处；伴随恶心呕吐、畏光畏声等，还有注意力不集中等其他症状；发作频率、持续时间个体差异大，常由精神紧张等因素诱发
疼痛性质与程度
疼痛性质：多为双侧头部的紧箍样、压迫样或胀痛感。部分患者描述为头部如同被一条带子紧紧勒住的感觉。例如，有研究显示，约70%-80%的神经性头疼患者表现为这种紧束样或压迫性疼痛特征。
疼痛程度：疼痛程度可轻可重，轻度时可能只是头部有轻微的不适感，不影响日常生活和工作；中度时会对日常活动产生一定干扰，如影响睡眠、注意力等；重度时则严重影响患者的生活，甚至导致无法进行正常的工作、学习等活动。一般来说，神经性头疼的疼痛程度多为轻至中度，但也有少数患者会出现重度疼痛。
疼痛部位
疼痛部位通常为双侧头部，可累及整个头部，也可能集中在两侧太阳穴部位、头顶或后枕部等。疼痛范围不一定固定，有的患者可能是双侧头部的某一局部区域疼痛，有的则是双侧头部大范围的疼痛。比如，部分患者主要表现为双侧太阳穴区域的疼痛，而另一些患者可能是整个头部的弥漫性疼痛。
伴随症状
恶心呕吐：约有30%-40%的神经性头疼患者会伴有恶心，部分患者还会出现呕吐症状。这可能与头疼导致的神经内分泌调节紊乱等因素有关。例如，在一项针对神经性头疼患者的临床观察中发现，有相当比例的患者在头疼发作时会出现不同程度的恶心，少数会伴随呕吐。
畏光畏声：很多患者在头疼发作时会对光线和声音比较敏感，即畏光畏声。看到强光或听到嘈杂声音时，头疼可能会加重。这是因为光线和声音的刺激会进一步激活疼痛相关的神经通路，从而加重头疼症状。比如，在嘈杂的环境中，神经性头疼患者的头疼往往会明显加剧，而处于安静、光线较暗的环境中时，头疼可能会有所缓解。
其他伴随症状：部分患者可能还会出现注意力不集中、记忆力下降等情况。这是由于头疼影响了大脑的正常功能，导致患者在认知方面出现一定障碍。另外，一些患者在头疼发作期间可能会伴有情绪改变，如焦虑、烦躁等，这与头疼带来的不适以及对日常生活的影响有关。
发作特点
发作频率：神经性头疼的发作频率个体差异较大。有的患者可能数月发作一次，有的患者则可能每周都会发作。例如，一些生活压力较大、长期处于紧张状态的人群，神经性头疼的发作频率相对较高；而生活较为规律、压力较小的人群，发作频率可能较低。
发作持续时间：每次发作的持续时间也不固定，可能持续数小时，也可能持续数天。一般来说，多数患者的发作持续时间在数小时至1-2天左右。比如，有些患者头疼发作可能持续2-3个小时就会逐渐缓解，而有的患者可能会持续1-2天。
诱发因素：神经性头疼的发作往往有一些诱发因素，常见的诱发因素包括精神紧张、压力过大、睡眠不足、过度劳累、情绪波动等。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，由于精神持续紧张，更容易诱发神经性头疼；睡眠质量差、睡眠时间不足的人，也较易出现头疼发作。女性患者在月经周期前后，由于体内激素水平的变化，也可能更容易诱发神经性头疼，这与女性的生理特点有关。
