儿童烧伤面积计算有手掌法和中国九分法,手掌法适用于较小面积烧伤评估,儿童手掌(五指并拢)约占体表面积1%;中国九分法适用于较大面积烧伤评估,需考虑儿童年龄对头部和双下肢面积计算的调整,评估时要注意年龄因素影响、准确测量及多次评估以动态观察烧伤面积变化。
一、儿童烧伤面积计算方法-手掌法
1.适用情况:适用于较小面积的烧伤评估,对于儿童来说较为简便易操作。
2.具体方法:儿童的手掌(五指并拢)面积约占其体表面积的1%。例如,当小孩手部烧伤,可通过数烧伤部位相当于几个手掌面积来估算烧伤面积。需注意不同年龄儿童手掌大小虽有差异,但此方法能快速初步评估。
二、儿童烧伤面积计算方法-中国九分法
1.适用情况:适用于较大面积烧伤的评估,能较准确计算烧伤面积。
2.具体计算
头部:儿童头部面积相对较大,头颈部面积=(9+1)%=10%,即头部(9%)加上颈部(1%)。
双上肢:双上臂为7%、双前臂为6%、双手为5%,所以双上肢总面积为7+6+5=18%。
躯干:躯干前面为13%、躯干后面为13%、会阴为1%,所以躯干总面积为13+13+1=27%。
双下肢:双臀为5%、双大腿为21%、双小腿为13%、双足为7%,所以双下肢总面积为5+21+13+7=46%+1%(会阴)=47%?不对,重新来,正确的中国九分法中儿童双下肢面积计算为双大腿17%、双小腿13%、双足7%,双臀5%,所以双下肢总面积是17+13+7+5=42%,加上躯干27%、双上肢18%、头颈部10%,总共是10+18+27+42=97%+3%(会阴1%+颈部1%+……不对,重新准确记忆:成人中国九分法是头颈部9%(头3、颈3),双上肢18%(双上臂7、双前臂6、双手5),躯干27%(躯干前13、躯干后13、会阴1),双下肢46%(双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7)。儿童由于头部相对较大,双下肢相对较小,儿童头颈部面积=9+(12-年龄)%,双下肢面积=46-(12-年龄)%。例如1岁儿童,头颈部面积=9+(12-1)=20%,双下肢面积=46-(12-1)=35%,躯干27%,双上肢18%。计算时按照相应公式准确代入年龄进行计算。
三、评估注意事项
1.年龄因素影响:儿童的身体比例与成人不同,在使用九分法计算时一定要根据儿童的年龄对头部和双下肢的面积计算进行相应调整,如上述儿童头颈部和双下肢面积计算的调整方式,因为儿童头部相对更大,双下肢相对更小,若不调整会导致烧伤面积计算不准确。
2.准确测量:在进行面积评估时,要确保测量的准确性,对于小孩要尽量使其保持安静,避免因哭闹等导致身体扭曲而影响测量结果。比如小孩烧伤后可能因疼痛哭闹,此时测量头部面积时要等小孩头部相对固定后再进行测量,以保证计算出的烧伤面积能准确指导后续治疗。
3.多次评估:由于小孩烧伤后可能会有肿胀等情况,在不同时间点可能需要多次评估烧伤面积,以动态观察烧伤面积的变化情况,从而及时调整治疗方案。例如烧伤后的最初几个小时和后续一天可能需要分别评估,了解烧伤面积是扩大还是稳定等情况。