饿得手抖可能由多种因素导致，包括能量供应不足致血糖降低、激素调节异常（如血糖降低时交感神经兴奋使肾上腺素等激素分泌增加）、神经递质变化影响、电解质紊乱、营养缺乏等，出现饿得手抖应及时进食，严重或伴其他不适需就医检查。
一、能量供应不足导致血糖降低
当人体长时间未进食时，体内储存的糖原会逐渐被消耗，血糖水平随之下降。正常情况下，人体血糖维持在相对稳定的范围，一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/L。当血糖低于正常范围时，会影响神经系统的能量供应，尤其是对交感神经和中枢神经产生影响，从而出现手抖的症状。例如，一项研究表明，血糖水平下降到一定程度时，机体的应激反应会使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致手抖等表现。对于儿童来说，由于其身体代谢相对较快，且胃容量较小，更容易出现因饥饿导致血糖降低而手抖的情况；老年人如果本身存在糖代谢异常，如糖尿病前期或糖尿病，饥饿时血糖波动更大，手抖的风险也相对较高。
二、激素调节异常相关
甲状腺激素方面：甲状腺激素对机体的代谢有调节作用，当处于饥饿状态时，甲状腺激素的分泌可能会出现一定变化，但一般不是直接导致手抖的主要原因。不过，如果本身存在甲状腺功能异常的基础疾病，饥饿可能会加重手抖等相关症状。例如，甲状腺功能亢进患者，基础代谢率高，饥饿时身体能量供应不足，可能会使手抖等症状更明显。
肾上腺素等激素：如前文所述，当血糖降低时，交感神经兴奋会促使肾上腺素等激素分泌增加，肾上腺素可以使心跳加快、血压升高，同时也可能导致手抖。这种情况在正常人群饥饿时较为常见，一般在进食后血糖恢复，激素水平回归正常，手抖症状会逐渐缓解。
三、神经递质变化影响
饥饿状态下，体内神经递质的平衡会被打破。例如，血清素、多巴胺等神经递质与神经系统的功能密切相关。当饥饿导致这些神经递质水平异常时，会影响神经传导，从而出现手抖等表现。研究发现，神经递质的变化会干扰大脑对肌肉的控制，使得肌肉出现不自主的抖动。对于生活方式不健康，如长期节食减肥的人群，更容易出现因神经递质变化导致的饥饿时手抖情况；有精神心理疾病病史的人群，由于本身神经递质调节存在一定基础问题，饥饿时手抖的发生风险可能相对更高。
四、其他可能因素
电解质紊乱：长时间饥饿可能会导致电解质紊乱，如血钾、血钠等水平异常。电解质对神经肌肉的兴奋性有重要调节作用，当电解质紊乱时，可能会引起肌肉兴奋性改变，出现手抖现象。例如，血钾过低时，会影响神经肌肉的正常功能，导致肌肉无力、手抖等。
营养缺乏：长期饥饿还可能导致营养缺乏，如缺乏维生素B1等。维生素B1参与能量代谢过程，缺乏时会影响神经系统的正常功能，进而出现手抖等症状。对于素食者如果长期不合理搭配饮食导致营养缺乏，在饥饿时更容易出现相关问题；患有消化系统疾病影响营养吸收的人群，也面临着因营养缺乏在饥饿时出现手抖的风险。
当出现饿得手抖的情况时，应及时进食，以快速补充能量，缓解症状。如果经常出现饥饿时手抖且情况较为严重或伴有其他不适症状，如心悸、头晕等，建议及时就医，进行相关检查，以明确具体原因并采取相应的措施。
